一位小伙子在乡间的公路上发生车祸,因为他没有系安全带,他们的车是敞篷车,在车辆翻滚之后,他就被甩出了车外,当时他觉得腰部背部剧烈疼痛,他站起来走了两步,不能够坚持就躺在了地上。
他的同伴发现他受伤以后在现场为他做急救,他们是怎么抢救的?
他们首先找出了一条布单子,把他前后一兜就抬到了一个临时拦下来的面包车上。可是到了专科医院,虽然脊柱外科的医生为他全力做了手术,但是也没有能够让这个小伙子再一次站起来。
这个小伙子为什么发生瘫痪?
当他车祸刚刚出现的时候,其实他还能走几步,但是由于现场人员不正确的急救,特别是不正确的搬抬,导致他脊柱二次损伤,由一个不完全损伤变成了完全一个损伤,最终小伙子留下了终生的残疾,一辈子躺在床上。
下面就和大家探讨一下脊柱外伤的急救:
第一,首先进行现场评估,观察周围环境,确保安全。
急救员应该从正面走向伤者,表明身份,告知伤者不要做任何动作,避免因为额外的动作加重脊柱的损伤。
第二,检查患者的生命体征,包括他的意识是否清醒、气道是否通畅、呼吸是否正常?是否有威胁生命的大出血。
第三,判断伤情
如果患者生命平稳,现场人员可以有一个人处在患者头部,用双手扶住固定住患者头颈部防止移动,同时我们不要轻易搬抬患者,要尽快拨打120,等待专业医生到现场处理。
如果在野外或者是环境不安全,需要紧急撤离的时候,应该将脊柱不稳定的患者仰卧位固定在一块坚硬的长直木板上,并将它放在中心直线的位置,即头、颈、胸、腰腹、骨盆以中心直线的状态逐一固定,保证脊柱伸直位,严峻弯曲和扭转,注意非医疗人员不要使用颈托,不要使用沙袋或袋子固定的头部和脊柱。
不到必要的时候,不要移动患者,除非现场非常不安全。
我们人体有206块骨头,那么其中脊柱是我们人体最大的一根大梁。脊柱位于我们躯干后壁的中间,是由26块椎骨组成的,从上往下分为颈椎、胸椎和腰椎,还有骶椎。
颈椎有7块,构成了我们脖子的支撑,我们知道我们的颈椎和脖子连接了我们的大脑和躯干。我们的颈椎活动量非常大,所以颈椎是最容易受伤的。
当颈椎受伤以后,人就会有不同的表现。比如说在颈1、颈2、颈3这三节脊柱里边是我们的呼吸心跳中枢。如果颈一、颈二、颈三出现了外伤的话,严重的时候可以直接导致呼吸心跳骤停,导致病人的猝死。颈4颈5颈6颈7,这里边有很多是支配我们胸部的感觉和运动的神经,当他们受伤的时候,患者有可能会出现高位的截瘫,甚至是呼吸困难。
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