骨折固定前的小知识

大家好，我是沐阳，见字如面~

今天我们聊一聊骨折固定前的小知识。

在事故现场如果有骨折出现，在确认现场安全，做好防护的情况下，应尽快进行伤肢固定，一方面可以减轻伤员疼痛，减少出血，另一方面可以防止损伤脊髓、神经及血管等，为搬运或转运伤员做准备，有利于伤员的后期康复治疗。

骨折的分类

导致骨折的原因有很多，大致分为：受直接外力，像撞击、机械损伤、车祸等；间接外力，像外力传导、杠杆、肌肉收缩等；积累性劳损，像长期作业，反复劳作等；

按类型分，又分为闭合性骨折，即骨折断端没有与外界相通，皮肤黏膜完好；开放向骨折，皮肤破裂，黏膜损伤，骨折端与外界相同，不及时处理容易引起感染。

如何判断骨折

1.疼痛：事故发生后，受伤部位突然疼痛或有明显的压痛感，不活动则疼痛减轻；

2.肿胀：受伤部位骨折及出血形成错位、重叠，导致肿胀或瘀斑严重；

3.功能障碍：原有活动受损，如胳膊抬不起来了；

4.畸形：受伤部位发生畸形，呈现缩短、成角、旋转等；

5.血管神经损伤：受伤部位损伤后导致血管神经受到二次伤害，可检查有无脉搏或有无知觉及疼痛感。

骨折固定的目的

1.制动：减少伤员疼痛；

2.避免损伤周围血管、神经或组织；

3.减少出血和肿胀；

4.防止闭合性骨折转为开放性骨折，造成伤员二次损伤；

5.为搬运做准备。

固定的材料

骨折固定的材料是多种多样的，也可以根据现场的情况进行选择；像比较专业的颈托、铝芯塑型夹板、充气式夹板、常规夹板、订制夹板等，或可以就地取材，如报纸、杂志、木板、树枝、雨伞等，还可以用健肢、躯干或自身衣服进行固定；需要注意的是不管用什么包扎固定，记得垫衬垫或敷料。

固定原则

1.首先要确定现场安全，做好自我防护；

2.检查伤员意识、呼吸、脉搏，处理严重的出血与休克；

3.用衬垫、夹板、绷带、三角巾等固定受伤部位；

4.夹板的长度应超过骨折部位的上下关节，一起加以固定；

5.骨折端暴露的，不要拉动，不要还纳；

6.开放性伤口不冲洗、不复位、不上药，及时止血包扎。

7.暴露伤肢末端，包好后检查末梢循环；

8.伤肢固定后，如果可以尽量抬高；

9.预防伤员休克迹象。

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