常见精神障碍——精神分裂症

20231024（静心而论1738）：

          常见精神障碍

          ——精神分裂症

        精神障碍与精神病的关系：精神障碍范围大，它不仅包括精神病，还包括许多非精神病性精神障碍，如人格障碍、性变态、心理生理障碍和绝大部分神经症等。

      精神病特指幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等“精神病性症状”的精神障碍，最典型的如精神分裂症，偏执性精神病，重性躁狂症和抑郁症。

          精神分裂症是一种原因未明的常见的，精神疾病的集合，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动不协调和脱离现实为特征，通常意识清晰，智能多完好。主要是理想的世界与现实的世界之间的矛盾。

          精神分裂症多发病于青壮年，春秋季节，民间有“油菜黄、疯子忙”一说；通常慢慢发病，病程迁延，部分病人反复发作，部分病人呈慢性化，可出现精神衰退。在临床表现的前驱症状有：个性改变，神经衰弱表现、异常行为（如洗鞋、解手）、多疑、对身体过分关注等。

          精神分裂症，根据临床类型可以分为：青春型（乱，思维破裂，行为幼稚，愚蠢），偏执型（疑，幻听、妄想为主，偏执表现），紧张型（僵，两极交替、木僵常见、预后最好），单纯型（懒，少阳多阴、起病缓慢、懒散），阳性症状（幻觉、妄想），阴性症状（情感缺乏、动机缺乏、社会退缩、懒散）等。

          CCMD—3精神分裂症诊断标准中，称严重程度标准是：患者有自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈；变成至少持续一个月；排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。要足药足疗程治疗。

          精神病预防复发的三大因素是：维持长期的药物巩固治疗，保持正常的有规律性的生活习惯，提高应对社会不良心理因素的应激水平。