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癌症可赔付多次?擦亮眼睛吧!

癌症可赔付多次?擦亮眼睛吧!

作者: 陈西帆资深保险经纪人 | 来源:发表于2018-11-12 15:01 被阅读0次

据各家保险公司内部统计,在所有常见重大疾病中,癌症是当之无愧的“罪魁祸首”,占据全部理赔案的80%以上。

尽管重疾险常常可保百八十种重大疾病,但对于同一种疾病一般只有一次赔付机会。而癌症不仅最高发,而且不容易彻底治愈,持续、扩散、转移或新发的可能性较大。疾病还在,保障却用完了,无异于雪上加霜。

为此,香港的重疾险有了“癌症最多可赔付3次”的设计,可谓是产品形态的进步。近两年来,中国内地一些保险公司也吸收了这一优点,开启了癌症多次赔付的时代。

然而,同样是癌症可以多次赔付的产品,彼此的差异却不小,并非每一款产品都一定能让不幸罹患癌症的被保险人得到赔付。

为什么会这样?原来,每家公司的规则都不一样,对于看重癌症多次赔付保障的人来说,需要仔细研读和对比,才能选出最符合心意的一款。

癌症可赔付多次?擦亮眼睛吧!

以A、B、C三家内地保险公司为例,并结合香港的产品,分析其癌症保障利益的异同。其中,最主要的几个指标是:

1、癌症是否单独一组:如果癌症被单列出来,会增加其得到赔付的几率。

2、癌症与非癌症重疾在赔付上是否只能“二选一”:如果先赔过非癌症的重疾,癌症保障是否还在?

3、癌症赔付的间隔期是多久:三年好于五年,一年好于三年。

4、癌症额外赔付的年龄限制:终身好于有规定年限。

A公司:

先来看重疾列表:

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癌症与其他九种重疾分在一组,其他70种重疾分在另一组。

再来看癌症多次赔付的规则:

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有点烧脑对不对?拾叁太保给您解释一下:如果被保险人得过一次癌症并且赔过一次基本保额,三年后只要癌症状态仍然存在,就能赔第二次基本保额;再过三年,如果癌症状态仍然存在,还能赔付一次基本保额。

听起来挺好。但是别忙,有可能一次癌症也不赔!——如果被保险人先得第一组重疾中不是癌症的重疾,那么就算以后再得癌症也是不赔的,一次都不赔。

B公司:

先来看重疾列表:

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癌症与其他79种重疾在一起,不分组,累计可以赔付其中的两种。

再来看看癌症多次赔付的规则:

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还是有点儿晕是不是?拾叁太保再给您解释一下:在本保险计划里,“癌症额外赔”是以附加险形式存在的。如果被保险人主险赔过一次癌症,三年后只要癌症状态仍然存在,附加险会赔一次基本保额;再过三年,附加险还可以赔一次基本保额。

有没有癌症一次也不赔的可能?有。如果被保险人先赔过两次非癌症的重疾,导致主险合同终止。然后不幸又得了癌症,却没有坚持满三年就故去了,则一次癌症也不赔。

但这是很小概率的事件。毕竟,能够得三次重大疾病,已经算是生命力极其顽强的了。

可见,B公司对于癌症的保障比A公司更确定一些。

C公司:

先来看看重疾列表:

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癌症单独为一组,可赔2次,间隔期为3年。104种非癌症重疾分为2组,每组可赔1次。

再来看看癌症多次赔付的规则(假设基本保额为50万元):

癌症可赔付多次?擦亮眼睛吧!

给您翻译一下:即便被保险人赔付过两次非癌症的重疾,若日后不幸罹患癌症,也是可以赔的——少则一次,多则两次。

也就是说,只要被保险人确诊癌症,就一定能得到赔偿。

可见,C公司对于癌症的保障比B公司又确定一些。

从规则上看,A和B都有得癌症却赔不成的可能性。如果要确定能够赔到癌症的话,只有C公司。

癌症可赔付多次?擦亮眼睛吧!

癌症赔付规则对保费有没有影响?有的。因为每款产品都有其独特的设计,所以我们无法仅从癌症赔付规则上判断出保费价格的高低。但是作为产品的主要卖点,癌症赔付规则肯定在费率厘定时占据了较大的权重。

以34岁女士购买50万元基本保额,20年左右交费期为例说明:A公司的总保费是22万元,B公司为35万元,C公司为29万元。

B公司因为重疾不分组,所以保费最贵。

以上三款产品并无绝对的高下之分。您还是应该从自己的需求出发,综合考虑保费预算、身体状况、保险公司的核保尺度来做决定。仅从产品本身来看,如果既看重癌症的多次赔付,又对保费预算控制得比较严,可能C公司更均衡一些。

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当内地的保险公司还在犹豫要不要多次赔付癌症的时候,香港的保险公司已经开始产品迭代了——给患癌的客户两种赔付选择:

第一种:像以往一样,如果是赔付癌症后一年后新发癌症或三年后旧癌症复发、转移、持续,可以赔付一次;一年或三年后再赔付一次。

第二种:如果首次赔付癌症后18个月仍然处于癌症状态,则可每月领取5%的基本保额,最多领48个月。

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让被保险人较早开始领钱,缓解财务压力,无疑是一种友善的设计。可以预见,内地的保险公司也会受到影响,进一步改进产品设计,朝更有利于客户的方向演进。

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关于拾叁太保:

一个不断学习、追求成长的保险经纪人、见习财富管理师,力求做到认真、严谨、客观、尽心尽力、不忽悠、不夸大。

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