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督导课复盘

督导课复盘

作者: 结Catty | 来源:发表于2022-12-20 23:45 被阅读0次

心理咨询师要学习异常心理学或者变态心理学了解精神病的分类,不要迷信医生,因为医生与患者的沟通只有几分钟,往往可能只了解表象。来访者在咨询室说的比诊室要多得多,咨询师更亲近来访者,更容易理解来访者的问题。

心理咨询师最好能在当地找到合作的精神病医生,精神病医生要对孩子有耐性,愿意理解孩子,最好是喜欢心理治疗或者认同心理治疗的精神科医生。这样,心理咨询师在患者有需要时转介到合作的精神科医生。

正常人在压力焦虑状态下或者很疲累的时候也会出现幻听。特别在压力事件发生后出现的幻听不能算妄想,如果听到的是音乐不算幻听。评价精神分裂的症状是言语性幻听,特别批评责骂类型的议论,处于精神分裂症的患者基本上没有自知力,分辨不出什么是现实什么是幻觉。如果患者能分辨那是幻觉不是现实,这个幻听就没有意义。

在校心理老师一般以教为主,心理老师的电话全部公开,学生可以随时打电话给心理老师,与社会上的心理咨询师很不一样,即使按学校规定结案,实际上学生有事还会联系心理老师。心理老师也可以尽力给自己设定一些界限,而不是学生想说就说。让学生先记下来,等到咨询时在咨询室说。电话只在紧急情况下使用。做心理咨询可能最好也懂危机干预。

当咨询师遇到移情怎么办?一是建立界限,二是在咨询室与来访探讨,让来访理解为什么会发生这种现象。这些举措可减轻咨询师的压力。

要求来访写不要自残自伤的保证书还是有用的,如果来访自残,不要批评指责,而是询问当时发生了什么事?让来访有机会诉说,这样咨询师有机会帮助分析利弊。不然,来访不敢或不愿意再表达,咨询师也帮不上忙。

辩证行为疗法对情绪不稳定特别有效。紧急自助方法:当来访有剧烈的情绪波动,或者有自残自伤的冲动,一种方法是降温,拿脸盘装水,整个脸部泡进水里。一种是做剧烈的运动,比如:跑步、跳绳,上下爬楼梯,释放攻击性,跑完步后心率降低也能帮助人静下来。

精神科的药量可以根据情况调整,最起码调整到上课不瞌睡,如果精神科医生不合适,再往上找另一个精神科医生复诊。

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