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上海医生分享:你不知道的自体软骨隆鼻

上海医生分享:你不知道的自体软骨隆鼻

作者: 7207ec0e330d | 来源:发表于2017-08-24 12:21 被阅读1013次

    随着现代医疗美容技术的不断发展,越来越多的人选择整形来改善自己面部缺陷,其中隆鼻就是一项很热门、常见的项目。但也有人对于做隆鼻存在担心,犹豫不定,很多人在术前都会问:隆鼻后会不会出现假体不自然、透光、排斥、移位、外露,甚至是感染!

    个人想要做隆鼻,但担心假体隆鼻后出现各种意外状况,为什么不尝试做自体软骨隆鼻?

    什么是自体软骨隆鼻?

    自体软骨隆鼻整形,就是将耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨、筋膜组织等人体自身组织综合利用,对鼻尖、鼻梁等鼻部形态实施个性化调整,从而塑造自然真实犹如天生的美鼻。

    自体软骨隆鼻有什么优点?

    1、不会排异:自体软骨取材自身,组织相容性好且稳固,不会出现移位排异。

    2、吸收率低:吸收少,自体软骨吸收率低,没有血液供应也能成活生存。

    3、触感真实:术后不必担心正常接触鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真。

    4、多重修复:自体软骨适用于各种鼻整形失败修复。

    5、改善鼻尖:自体软骨在雕塑鼻尖方面是各种假体材料难以取代的。

    自体软骨隆鼻的材料有哪些?

    1、耳软骨隆鼻

    适用范围:耳软骨量少,只适用于抬高鼻尖,不适于鼻小柱整形。因为耳甲腔软骨有弧度,术后鼻小柱容易弯曲。

    优势:取耳窝内的耳软骨来隆高鼻头,耳窝内耳软骨会再生,外观不会改变且伤口隐藏,耳软骨易雕刻,避免了鼻头变形、穿孔等。术后可推按鼻头,且手感柔软逼真。

    2、鼻中隔软骨隆鼻

    适用范围:矫正鼻中隔偏曲及用于鼻尖、鼻小柱的塑型。

    优势:质地坚硬,易塑造出既圆又翘的鼻头。

    3、肋软骨隆鼻

    适用范围:肋骨量较大,需要大量取软骨时就可以选择肋软骨,同时适用鼻梁及鼻头塑形,既可以做成漂亮的鼻梁和鼻尖,也可以用于加高鼻小柱和延长鼻子。

    优势:吸收率低、可随意雕刻理想形状,使用范围广泛。

    4、自体颞深筋膜

    适用范围:适合假体隆鼻术或者注射隆鼻术后鼻尖、鼻背部皮肤菲薄、假体显形及鼻背发白发红发亮的修复病例。

    优势:自体筋膜包裹软骨或假体材料外面,使隆鼻材料组织相融性更好,软骨吸收率更低。鼻部线条更流畅,保护鼻尖、鼻背部软组织,隆鼻安全性更高。

    哪些人适合做自体软骨隆鼻?

    自体软骨适合做以下三种类型的隆鼻整形:

    1、鼻中隔软骨鼻尖塑形:采用鼻中隔软骨进行“盾+帽”鼻尖整形及鼻中隔延伸移植。对鼻尖起到适宜程度上的抬高及延长。

    适合人群:鼻中隔软骨充足,鼻尖有一定基础的人群。

    2、耳软骨+鼻中隔软骨组合鼻尖塑形:采用两种软骨组合的方式进行“盾+帽”鼻尖整形。耳软骨主要起鼻尖抬高和鼻尖高光表现作用。鼻中隔主要对鼻尖起延长作用。

    适合人群:自身鼻中隔软骨相对充足;遭遇假体失败,先天畸形 ,鼻尖挛缩需要修复及矫正的人群。

    3、肋软骨鼻梁+肋软骨综合鼻尖成型:对肋软骨进行深度雕刻,避免后期弯曲现象,对鼻梁,鼻尖,鼻翼,鼻基底进行整体改善。术后效果自然,稳定,长久。

    适合人群:不能接受假体、鼻尖先天基础较差、期望值较高、及多次遭遇鼻整形失败者。

    自体软骨隆鼻可实现怎样的隆鼻效果?

    1、软骨填充鼻背

    问题:鼻梁矮

    改善效果:抬高鼻梁

    软骨应用:肋软骨或小于2mm的鼻梁抬高可选择耳软骨

    例1:鼻背软骨填充,抬高鼻梁。 分析:使用肋软骨填充鼻梁,改善多次隆鼻失败后的鼻梁塌陷问题,重塑有型高挺鼻梁。

    2、塑造翘挺鼻尖

    问题:①鼻子短 ②鼻头圆、塌 ③鼻头下旋或上翘

    改善效果:①延长鼻子 ②改善鼻头轮廓

    软骨应用:鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨

    例2:鼻中隔延伸移植可增加鼻尖长度、鼻尖凸度。 分析:鼻头下旋,凸度长度不够,通过软骨移植填充,增加了鼻凸度长度。 例3:鼻尖软骨盾牌、盖帽移植,同时增加鼻尖凸度、长度。 分析:软骨填充移植,鼻头短、鼻尖表现点不明显得以改善。 例4:鼻小柱支撑杆移植及大翼软骨对称性缝合,增加鼻凸度,缩小鼻头。 分析:通过软骨填充移植改善鼻头塌问题。

    3、改善鼻翼缺陷

    问题:鼻翼塌陷、鼻翼上缩、鼻基底凹陷

    改善效果:延长后缩鼻翼,加宽鼻基底

    软骨应用:鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨

    例5:肋软骨植入改善鼻基底凹陷。 分析:鼻基底凹陷明显,鼻唇角小于90度,通过软骨填充鼻基底,加大鼻唇角。

    自体软骨隆鼻的费用大概是多少?

    这类手术要求医生拥有丰富的临床手术经验和手术技巧,所以做自体软骨隆鼻一般推荐去一线城市有资质的医院进行。

    手术价格大概价位区间:23000—43000元,专家、名医当然会更高一些

    自体软骨隆鼻的问题解答

    1、自体软骨隆鼻后是否会被吸收?

    软骨鼻整形在术后存在5—10%被吸收情况。我们解决方法,是在软骨鼻整形术前设计的时候,将可能被吸收的软骨进行具体量化(一般术前会将鼻子做得大一些),随着术后逐步恢复6月-12月后,软骨将稳定成活,效果便可持续。

    2、取软骨是否会留疤?

    鼻中隔软骨是在鼻内采用切口,取骨和隆鼻手术一次完成,不需要辅助切口。

    耳窝内耳软骨会再生,外观不会改变且伤口隐藏,无需担心留疤问题。

    肋软骨是采用专用的肋软骨切取器,可以经2-3cm长的微创刀口取出所需要的肋软骨,切口经过精细的缝合后,瘢痕会很小,几乎看不出来。

    3、肋软骨隆鼻会歪吗?

    其实,可用于鼻整形的肋软骨是长在我们弧形胸廓上的一小段。他本身就不是笔直的。每个人取出的肋软骨,其形状、长短、粗细也是不一样的。有的很直,而有的既弯曲又扭曲。弯曲很大的软骨,雕刻难度就相对大于笔直的软骨,需要医生有非常丰富的相关临床经验,这样,就能非常有效地避免在术后恢复过程中出现软骨变歪的现象。

    4、肋软骨隆鼻弯曲变形是否可以预防?怎样预防?

    术前,我们会明确告知部分患者其鼻子和面部自身存在的歪斜;在术中,我们尽可能掌控、调整可预见的弯曲,尽量避免弯曲变形的发生。首先,手术中的肋软骨会选择比较直的那段;同时,在软骨雕刻时,我们自会充分利用材料的生物特性和当时的形状,按照它的变形率去雕刻,降低了肋软骨移植后变形可能。其实,世间事物没有十全十美的,但在小问题出现的时候,其实是有相应的解决方案的,或者是能控制在合理的范围内的。

    5、肋软骨变形弯曲后怎么修复?

    我们通常且较有效的做法是对弯曲变形的部分重新取出,根据软骨张力变形趋势重新雕刻,将张力释放。

    目前在国内外还有以下几种比较常用做法:

    a、如很多外国医生在用的方法,将放在鼻梁的软骨块切成鱿鱼花样,但在临床工作中,我们发现被切成的小单位轴向扭曲的可能性增加,导致术中再调整更困难。

    b、依照美国Dallas鼻整形术置入K-Wire钢针固定弯曲变形软骨,但有文献反映有钢针外露等的问题。

    c、去皮用髓。在手术中,我们发现肋软骨皮质变形率高于髓质,伴随离体时间的长短,变形程度不同等现象,这就要求处理软骨的医生能恰到好处的掌握取出-切割-再植入的进程。同时,我们会去掉肋软骨容易弯曲的皮质使用肋软骨的芯,盐水浸泡释放肋软骨自身的内应力,防止弯曲。


    关于自体软骨隆鼻,以上为最近爱美者常问、比较关注的问题,有什么想要问的,也欢迎大家提出下。

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