一七三、“伤寒”、“中风”，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化腹中雷鸣，心下痞鞭而满，干呕，心烦不得安，医见心下“痞”，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非“热结”，但以胃中虚，客气上结，故使鞭也，“甘草泻心汤”主之。
伤寒本该发表结果攻下，病人下利，一天数十次，大便里可以看到食物，吃什么拉什么，肚子里咕噜咕噜叫，胃里感觉有硬块，胀满，有干呕现象，心烦不安，医生看到心下痞，以为里面还有宿食堵到，再攻下，结果更严重。本来是虚证，以为实证，犯第一次错去攻后病人更难过，代表攻错了，不要再攻了。
虚实的辨证很重要。脸色光鲜、声音宏亮的人为实证，反之为虚证；实证拒按，虚证喜按；实证舌苔黄、厚，虚证不见厚苔，可见黄苔。实证脉数、强，重按也有，虚证脉浮，重按无。
此非热结，是胃中虚，“客气上结”，下焦的气往上跑到胃里，摸起来以为有实证在，实际是气结在里面，压时喜按。
甘草泻心汤方
甘草四两，黄芩三两，干姜三两，半夏半升洗，大枣十二枚劈，黄连一两。
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所有五个泻心汤均含：半夏、黄芩和黄连。半夏利水去呕，黄芩黄连消炎，因为胃家有热，这个热是虚热。实热时才会用大黄。
这里因为被攻下伤到胃了，重用甘草。甘草除了缓和肠胃蠕动外，还可以把药停在肠胃里面久一点，并能蓄水，解食物的毒，把好的食物留下，坏的食物分解掉。胃里面寒掉了用干姜把胃热起来。
用量及煎煮法：
重用甘草4钱，黄芩3钱，干姜3钱，半夏5钱，大枣12枚劈，黄连1钱。十碗水煮六碗，去滓，再煮成三碗，饭前空腹温服一碗，日三服。
甘草泻心汤也会有噫气恶心，但没有食臭，闻不到臭味，是胃气虚掉了，没有东西在里面，故只打嗝。生姜泻心汤有闻到臭味，同时还拉肚子，这是两者的区分，只有呕就是半夏泻心汤。
甘草泻心汤是下利清谷较轻的处方，后面还有重方。
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