脏腑辨证之脾病

一、实证

1.湿困脾胃

（1）证候：胸闷腹胀，恶心呕吐，口中淡腻（或甜腻），四肢无力，胃口不好，大便稀薄。舌苔白腻，脉濡。

（2）治法：化湿健脾。用藿香、佩兰、苍朮、厚朴、茯苓、半夏、扁豆等。

2.脾胃湿热

（1）证候：胸闷腹胀，不思饮食，口苦口干，肢体倦怠，黄疸色泽鲜明如橘，腹泻或便秘，小便黄赤。舌苔黄腻，脉濡数。

（2）治法：清热化湿。用苍朮、半夏、黄芩、黄柏、茵陈、海金沙、金钱草等。

二、虚证

1.中气不足

（1）证候：食欲不振，神疲乏力，大便稀烂，腹部有重坠感，消瘦，脱肛，子宫下垂等。舌苔薄白，脉细。

（2）治法：补中益气。用黄芪、党参，升麻、白朮、茯苓、甘草、红枣等。

2.脾阳不振

（1）证候：面色苍白，大便稀薄且有不消化食物，泛吐清水，腹部冷感，喜热，小便清，胃口不好，乏力，或见大腹膨胀，面浮足肿等。舌质淡，苍白，脉濡软或沉细兼迟。

（2）治法：温振脾阳。用干姜、补骨脂、肉果、白朮、荜拨等。

3.脾不统血

（1）证候：便血、尿血、皮下出血、月经过多、面色苍白、神乏疲力等。

（2）治法：补脾摄血。用黄芪、党参、白朮、甘草、黄芩、仙鹤草等。

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