人人都应掌握的急救知识（二）

上一讲我们分享了急救知识对于我们重要性及判断方法，那么接下来我们就继续学习心脏骤停后的正确施救方法。

一、 判断环境是否安全

现场急救的第一原则是：保护自己的安全，因此在发现伤员后应首先检查现场环境是否安全。若安全，可现场进行急救，若不安全，需将伤员转移到安全的地方后再进行急救。

二、判断患者意识

判断意识：轻拍重呼—可轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员名字，如未获得回应，则表明其意识已丧失。此时应立刻高声呼救，寻求其他人的帮助，拨打120。

判断呼吸：一听二看三感觉—将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。

人人都应掌握的急救知识（二）

判断循环：触摸颈动脉搏动—颈动脉的位置在气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。

注意：判断期间禁止摇动患者头部，以防止颈椎损伤。判断意识、呼吸、循环可同时进行。

三、寻求帮助

判断患者无意识后，马上大声呼救，请求周围人的协助拨打120。应立即将患者置于坚固的平（地）面上，取仰卧位，头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少影响CPR的效果；双下肢抬高15度，利于下肢静脉回流，以增加心脏排血量；若要在床上进行抢救，应撤除患者身下的软垫或在患者背部垫以硬板。解开患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一侧，两腿与肩同宽，跪贴或站立于其肩、胸部旁。

四、人工循环(Circulation）

按压体位：靠近患者胸部一侧，保证按压力量垂直于胸骨，可采取跪式、立式等。

按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）。

按压方法：双掌叠加，手指不触及胸部，肩膀与手臂连线垂直患者胸骨。

人人都应掌握的急救知识（二）

按压频率：至少100次/min，成人按压深度至少5cm，幼儿至少2.5-3.5厘米，婴儿至少1.5-2.5厘米。

注意：持续的胸外按压能确保有效的血流灌注，要尽可能避免中断按压！

五、 开放气道(Airway）

清理呼吸道：将头偏向一侧，清除口异物，开放气道：

1、压额抬颏法：如无颈椎损伤可首选此法。站立或跪在患者一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫，另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。

2、抬举下颌法：可避免加重颈椎损伤。站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分别放在患者头部两侧，分别用两手食、中指固定住患者两侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角使头部后仰，气道即可开放。

人人都应掌握的急救知识（二）

3、压额托颌法：站立或跪在患者一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫，另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。注意：无论采用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，气道方可开放！

六、人工呼吸(Breath）

人工呼吸钧应持续吹风2秒以上，保证有足够量的气体进入并是胸廓起伏。但应避免过度通气。对不能警醒口对口人工呼吸，入牙关紧闭，口部严重损伤，或抢救者不能将病人口部完全紧密的包住等，可采用口对鼻呼吸。也可使用呼吸囊（简易呼吸器）进行加压通气。

抢救者完成5个30:2的按压/通气周期后，在评价呼吸循环体征，如无呼吸循环征象，继续心肺复苏，如自主循环和呼吸恢复，应将患者置于恢复体位。

今天的分享就到这，你学会了吗？