关于“中医将亡于中药”讨论分析

提前声明：讨论的目的不是孰高孰低，只是希望通过交流，促进我们知识和认识的不断完善，特此整理交流资料，只为发挥余热，促进交流学习。

冯大夫：

合格的茯苓是咋样的？大家注意没，药品质量取决于中医的存亡之关键。

云南产白茯苓，为佳，现在有些进来货色太白，质硬，百度查看下，还有基本加工炮制不规范，如食盐水炒的，醋炒的，蜜炙的，土炒的，麦皮炒，酒炒的做到没，影响可大。如炒苍术十五克茯苓十五克都取不掉舌白賦垢苔。

伏大夫：论点有偏颇，目前中药质量是令人堪忧，但现中医人水平之萎缩更令人触目惊心。就您刚才说的舌苔厚腻，不对证，就是最好的苍术、茯苓，你用到150克，也不管用，还是去不掉。

如果是上焦病变，可加芳香之品。

如果是中焦病变，可用燥湿之品。

如果是下焦病变，可投淡渗之品。

白腻垢苔，多为寒湿，可加温化之物，因湿为阴邪，得温则散。

又因风能胜湿，可以风药胜之。

…

说真的，我们对中医学的知识还很匮乏，知道的还很少，慢慢学习参悟吧，与大家共勉!

冯大夫：当然要温肾阳，以助脾运化，但也无效，尽管如此，要严格把关，采购合格饮片，不然有些病人误认为中医骗人里，你说呢？最好进生药自已炮制

伏大夫：对于您说的“进生药自己炮制”，貌似很有道理，但对中药炮制的水平又有多高？确定自己炮制就能达标？

现在很多中医连中药都不认识，还谈什么自己炮制？炮制也是一门很深的学问。

有的特殊的中药，可以学习炮制，最好是有经验的老药工带教。比自己摸索要来的快捷安全有效，但这些老药工世上又有多少？

张老师：古典的炮制半夏开水洗去滑，破开为2--4瓣，浸透即可煮汤，去沉淀后喝。现在的炮制每天换水，不麻舌，这个是做药渣的节奏

附子炮去皮破八片。

现在是，胆巴增重，人工色素染色，……做化学工艺品木乃伊附子的方法

法律是按照管理西药的方法管理中药，这里面有很多驴头马嘴的事情，没有办法

很多中药的炮制工艺是国家机密，现在市面流传的炮制书籍，试试用，都不太对

冯大夫：常用，简单的炮制，如白洒炒，要用自已农村做的洒，醋农村自做的，蜜，农村养蜂亲见之蜜，才达标。炮制中，所有辅料的浓度、比例、火候、等等都很关键。

还有就是，现在改变了古人煎药方法，为了方便顾客所用的煎药机有两种，一种是高压，一种一体机，将药力浪费一半，更可怕的是高压锅做不到先煎后下，(连医师处方都不写先煎后下，写无用)一体机还可做到先煎后下，但都没有煎药公式，平经验有时还可以，有时不是多乘，就是缺了。调剂员，应审核核处方还是花类，叶类，茎类多，还是根类，矿类，虫类多，加水不同，大家知道根类吸水多，其余都吸水性不多，加之考虑季节不同消耗量不同，在多少度加多少水，煎多少时间是否是所需要的毫升。也要动动脑筋，算算，这些直接影疗效以及医生把处方开成了提货单，只能这样。

张老师：炮制辅料问题很严重，例如：蜂蜜问题，现在掺假，套路很多，财帛动人心，起伏不定，现场摇出来的假蜜比比皆是

炮制辅料，化学品问题很严重，中国肝脏必须强大才行

喝口西风酒都是塑化剂，还有啥能避免，沿街饭菜都是转基因食用油与地沟油勾兑的

其他老师评论：还是现在的人太浮躁，急于求成，什么事都想快，本草没有经过时间的沉淀，如何发挥药效，人没有经过岁月的洗礼，如何成大家

什么时候大家都做好了，大环境就不一样了，后辈就有参照了。

为什么说要做有文化的中医药人？没有文哪有化嘛！

我们不能抱怨，而是要直面实际问题，积极行动和参与起来，旁观者和看客，只有抱怨和叹息，而只有作为中医药的积极参与者，主人翁精神出发的，就会用自己的积极行动来一点一滴的改变，越做越有力量。

附茯苓的中药饮片知识：

                          茯苓图片

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