六层楼/Dribbble
导言
上回正说到「洗牙去得一身骚，漱口预防少不了，牙膏就比粉底好，牙贴去渍功力高」（是的！为了这生搬硬凑的打油诗，六层楼的刘海都要甩飞了），这战胜大黄牙的十八般武器，已经亮出了四样来打头阵，各位观众朋友，对付大黄牙的真正主力马上就要出场了！
但是，不着急，不说几句废话怎么行？
其实，「牙齿美白」这个话题是应我的强烈要求才于今晚加推的，因为我也想吃出幸福感。如果能有一口洁白的牙齿和一个屁股形状的下巴，那真是想不红都难。不过，你们恐怕不知道，牙齿的洁白度跟人的自信程度也有一定关系。当然了，像我这样自信比天高、刘海比海阔的奇男子也是比较少见的，年少的时候，我曾经在牙缝里塞着韭菜叶子的状态下参加了一场辩论赛，对方最后惨败，因为他们总是笑场……而我从此戒了韭菜。
当时，六夫人是对方辩友之一。
几乎所有我的黑历史都有她的见证，后来我一琢磨，如果不把她娶回家的话，那她可能会是我网红之路上最大的绊脚石……
好了（轻拍惊堂木），说书唱戏劝人方，主持辩论搞演讲，张口闭口都是牙，唯有洁白是沧桑！
掌声有请，六颗牙！
什么方式才能使牙齿真正变白？
皮肤美白常用激光美白术，原理是选择波长适度的激光，作用于目标组织中已经存在的黑色素细胞，从而减少黑色素，达到美白皮肤的效果。
在我们口腔界，也有一种类似的方式，叫做冷光美白。原理是在牙齿表面放置较高浓度的过氧化物凝胶（大多为过氧化氢），使其在低温光的激发下进入牙齿内部，作用于长链色素大分子，通过氧化还原反应使之破碎，成为无色的短链小分子，从而去除色素。
过氧化氢只与牙齿中的色素分子发生反应，不会影响牙齿的结构。有些时候，假如整个美白过程时间较长，牙齿会有轻微的脱水和脱矿。别担心，只要保证在之后两三天内好好刷牙，避免着色饮食，很快就会恢复。另外，做完冷光美白当天，由于有微量过氧化氢进入牙齿内部，牙神经较为敏感，遇到冷、热、酸、甜的刺激就会有些许不适，仿佛过敏了一样。其实，人体中丰富的过氧化物酶短时间内就会把过氧化氢分解为水和氧气，这些不适是一过性的，顶多持续24小时。一般来说，牙齿越敏感，说明进入牙齿内部的过氧化氢越多，美白的效果就越好。当然，在冷光美白前，医生会尽可能采取脱敏措施，最大程度地缓解不适。
此外，还有很多人在家自行使用冷光美白产品，将药物涂抹在牙托上，夜间睡觉时戴用。这些产品需要配合医生指导，要是使用方法不正确，会导致牙齿和牙龈损伤。
冷光美白的效果到底有多神奇？
冷光美白所能做到的极限大约就是令牙齿变得像眼睛的巩膜一样白，对于亚洲黄种人来说，这个色号已经足够了。如果天生牙齿比较黄，那么美白后效果就会很好，能够让牙齿恢复原本非常自然的白色。
不过，就像皮肤美白之后倘若不做好防晒还是会变黑一样，冷光美白后牙齿的颜色大约可以稳定保持两年左右。如果依然有长期喝茶、喝咖啡等习惯，又不采取其他预防措施，那么很快牙齿又会被染色，美白效果仅能持续半年左右。
漂白剂能深入坚硬的牙齿内部发挥作用，可想而知，它的威力有多大。因此，使用效果强劲的漂白剂时，一定得好好保护口腔软组织，否则非常容易灼伤牙龈和黏膜。
这里敲黑板提醒各位注意——只有医生操作的冷光美白才能够正确、有效且安全地发挥作用，请不要轻易相信朋友圈里销售的各种「自助式」冷光美白仪器。宣传图片上，一水儿的网红脸，嘴巴里含着发亮的仪器，似乎这样就能美白牙齿了。这类「美白仪」最害人的地方就是烧灼牙龈，引发牙龈退缩。要知道，牙龈一旦退缩是很难恢复的。另外，由于过氧化氢非常容易分解，美白牙齿所使用的漂白剂需要低温保存，使用时再打开；使用时，漂白剂必须均匀地涂布在牙齿表面且保证一定厚度，这样才能使牙齿的颜色均匀地增白提亮。很多微商卖的「美白仪」完全靠自己操作，很难把握好漂白剂的浓度和剂量。在使用过程中，自身的口水会稀释漂白剂，也有将其咽到肚子里的风险。
其实，去正规医院做牙齿美白价格不算贵，大概一千出头。各位不要总怀着DIY的心，别以为医疗试剂谁都能用对。没有那金刚钻，揽啥瓷器活儿？
瓷贴面、烤瓷冠和全瓷冠到底好不好？
若希望自己的牙齿像明星一样呈现「好莱坞白」，那就只能考虑更高一级的方式——贴面或者牙冠。
贴面，就是把牙齿最外面磨去薄薄一层，大约0.5mm～1mm，然后通过加工厂技师雕刻、高温烧结、塑形、染色等一系列程序得到一副薄如蝉翼的「外壳」，再由医生像贴瓷砖一样粘接到牙齿表面，令其立刻光洁如新，改善牙齿的颜色和外形，这就是瓷贴面。瓷的通透性、色泽都与牙齿非常接近，能够最大程度地模拟牙齿的珍珠质感，其强度也与牙齿自身的强度基本一致，粘接用的胶水非常牢固，所以非常受欢迎。
但是，假如不幸有一口严重的四环素牙，瓷贴面就有些力不从心了。半透明的瓷贴面无法完全遮盖住牙齿的着色，效果差强人意，只能通过去除更多的牙齿着色部分和增加瓷的厚度来达到美白的目的，这就是烤瓷冠或者全瓷冠。烤瓷与全瓷特指制作牙冠的两种材料，烤瓷含有金属，全瓷不含金属。做牙冠时，需要把牙齿磨小一圈，只留下一个「芯」，对牙齿的损伤比较大，也会留下很多隐患，导致日后牙齿出现问题。因此，需要非常慎重，只有在某些特别必要的情况下才建议采用这种方式。
孕期和哺乳期女性可以使用哪些方式美白牙齿？
无论在孕期还是哺乳期，一口健康的好牙至关重要。但是，美美哒小公举们，冷光美白的操作指南上明确指出「对于孕妇和哺乳期妇女的影响不确定，不建议使用」。前面也提过了，冷光美白术后会有一过性敏感，某种程度上可能增加心理负担。至于制作贴面或牙冠，需要的临床时间较长，还得配合治疗多次前往医院复诊，也较为不便。
洗牙可以保证牙龈健康，免受牙龈出血之苦；正确使用牙膏和漱口水能减少牙齿表面食物残渣和细菌的残留，降低蛀牙和牙龈炎的发生率；如果特别想要牙齿变白，可以试试美白牙贴，使用方法就像面膜一样，之后一定要好好刷牙，不要吞咽。
用橘子皮粉、小苏打粉刷牙到底管不管用？
很多「美肤小秘诀」说自制酸奶面膜、面粉+蛋清+植物汁敷脸可以美白皮肤，其实这些成分的功效并不明确，却很可能破坏皮肤的角质层，后患无穷。也有一些牙齿美白的「土法」广泛流传，比如把橘子皮晒干后磨成粉刷牙或者用小苏打刷牙，以及含醋漱口等。这些方法并没有得到口腔业界的广泛认同，也缺乏足够的医学证据支持。
同时，六颗牙希望姑娘们慎重购买和使用各种号称有美白牙齿功效的商品，就像滥用化妆品会让皮肤变成敏感肌一样，滥用「三无」产品也容易使牙齿变成「敏感牙」哦！
最后，再提供一些预防牙齿变黄的小秘诀：使用吸管饮用着色饮料；喝咖啡时加入牛奶（因为牛奶中的酪蛋白可以与咖啡中的鞣酸结合，减少色素沉着）；坚持使用美白牙膏、美白漱口水，定期使用美白牙贴等。
完
又有人说我跨界了……你们要知道，我不跨界，我就是界。
艾玛，我膨胀了。
其实，跨界这事儿也不用那么大惊小怪，毕竟都是成年人，我们需要的可能并不是某个单一领域的知识。举个例子来讲，孕妇拔牙这事儿到底归谁管呢？
口腔科说：你先去产科咨询一下。
产科说：别别别，这事儿啊，还得是问口腔科。
这样推来让去，一个多月就过去了。最后，孕妇自己在家用门框子把牙拔了，搞得出血又感染，你说这算谁的错？其实，大家都非常小心谨慎，但有时候就需要跨界的知识来帮忙。所以，面对跨界的事儿，你们也不用太担心了，我们六团队都在，争取让各位更加安心。
不是吗？
晚安，我爱这个世界。
参考文献
[1] Joiner A. Whitening toothpastes: Areview of the literature[J]. Journal of Dentistry, 2010, 38, Supplement2: e17-e24.
[2] Carey C. M. Tooth Whitening: What We NowKnow[J]. Journal of Evidence Based Dental Practice, 2014,14, Supplement: 70-76.
[3] So-Ran Kwon. Tooth Whitening inEsthetic Dentistry [M].樊聪 译. 北京: 北京大学医学出版社, 2010.
作者：六颗牙。
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