刚实习那会儿，我并不明白，为什么课本上的中药剂量差不多都是6～9克，而到了实际应用的时候，大部分都是10～15克，有些用量大的，到了20～30克，甚至会更多。
请教了医院几位老师之后，我才总结出几点原因，大致如下：
一、现代人的体重普遍增加了，而用药剂量跟体重大致成正比。
二、现代人的耐药性普遍提高了。
三、如今的中药大部分都是人工养殖，比野生的药性要缓和了不少。
特别是一些儿童用药剂量，为什么看着会比理论上更大一点呢？
一、跟大部分成年人一样，现在大部分儿童的体重会相对偏重一些。
二、在服药的时候，小孩子不好喂，多少会撒掉或吐掉，浪费一部分。
当然不是说现在的中药剂量，会无原则地加大，或者自己服药的时候需要加大剂量。
不管中药还是西药，在制定服用剂量的时候，首先会考虑到疗效和安全性的问题。中草药也一样，大夫在开方子的时候已经考虑到这诸多的因素。
也有很多人误以为中药没有副作用，在服药的时候会私自增加剂量。我也听到过这样一句流行的谚语：药丸药丸吃着玩。于是，有些病患就认为丸剂、乃至中成药的药效差，需加大剂量才可能收到几成那不可预知的效果。
这种认知和做法是完全不可行的。
丸剂的特点，相较于汤剂而言，不仅仅方便携带，药效也缓和了不少，更适合慢性恢复期的病患长期服用。但是中药成方万万千，它们都有自己的专长，丸剂也并非都是慢性子。
这里单说一剂安宫牛黄丸，成方由十一味中药组成，能清热解毒，镇惊开窍（具体功效不多做解释）。
前年，一位同事的父亲突发脑血栓，幸亏抢救及时，保住了性命。但是一度昏迷、抽搐，几天几夜家属寸步不离地守着，多种治疗方案都不见效果，西医大夫说可以试一下安宫牛黄丸，就是这药比较贵。
同事自己也是临床医师，深知道这药的功效。给药之后，老人逐渐恢复神志，抽搐明显减轻，经过一段时间的康复之后，基本能够生活自理。
很多心脏移植手术后的病人，都是得益于安宫牛黄丸的功效，才清醒过来的。这不是夸张，更不是广告，是多少真实病例的临床实践。
所以说，不能因为中药是一堆草根树皮瓦砾子，剂量就不重要了，多点少点都行。咱们想想，饮食不节制都会造成很多弊病，何况是药了。
凡药皆有毒。在中药的范畴里，“毒”有广义和狭义之分：
广义的“毒”又有两种解释。第一种解释，“毒”代指“药”，是一切药物的总称。第二种解释，“毒”是指药物对人体的偏性。
狭义的“毒”，才是指药物对人体的毒副作用。
中药传承几千年，组方千变万化。
成方中每一味中药的剂量都是经过前人无数次斟酌与实践得来的，一张处方中更改了一味药的剂量就不再是原来的方子了。
业内公认的，当数医圣张仲景的处方最为精当、用药最为严谨，他的处方中最注重药量的变化。根据辨证施治的要求，药量加减，君臣佐使随之改变，则方名主治各异。
古人有言：“医不传之秘在乎量”，足可见中药剂量的重要性。
中药的剂量，需要考虑到季节、地域、男女老幼、经期孕期哺乳期等诸多因素；根据患者病情需要，随证而加减；是医者根据前人的经验与自己的实践仔细斟酌下，适才定出来的，而不是任由我们单凭主观臆测随意发挥的。
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