妙手回春除脑瘤，健康扶贫惠百姓——澄合医院成功为一贫困患者切除巨

        妙手回春除脑瘤，健康扶贫惠百姓

——澄合矿务局中心医院外三科（神经外科）为一患者成功切除颅内巨大恶性脑胶质瘤。

        2017年9月13日，澄合矿务局中心医院外三科汤建明医疗团队成功施行了一台精彩绝伦的4级高难度手术，为一名58岁的中年妇女成功切除一例较大神经脑胶质瘤，手术历经5个多小时的鏖战，术后患者恢复良好，无任何后遗症，堪称精品手术。

        患者白某某，女，58岁，籍贯澄城县尧头镇尧头村五组。该患者于2017年8月30日出现剧烈头痛，神智清，伴有呕吐，并呕吐呈喷射状，紧急送往澄城县人民医院急救，做头颅CT显示“脑瘤卒中出血量较前一次CT明显增多”，经县医院住院治疗稳定后建议转西安手术治疗。

        患者家境贫困，因西安治疗费用高未转，慕名前来我院外三科就诊，于2017年9月9日，以“ 间断头痛三年，加剧伴剧烈呕吐11天 ”入住我院外三科，外三科全程为患者优质服务，积极配合护士完善相关检查，颅脑CT显示“左侧额叶肿瘤并出血破入脑室”、MR诊断为“左侧额叶胶质瘤，并瘤体出血破入脑室”。

        经护士长核查确认，该患者属县建档立卡的扶贫人口，考虑到患者家庭较为困难，外三科对该病人采取“先住院，后付费”的扶贫政策，同时对该患者住院期间的床位费，诊断检查费实行“双免”，最大限度保障患者享受到我院最优质最便捷的医疗服务，解决贫困人口“看病难”，“看病贵”的问题。

患者术前MR片

患者术后MR显示肿瘤已经切除

      汤建明主任组织科内医师进行充分的术前讨论，根据患者年龄，发病症状，体征等，集体阅片后明确诊断为“多形性胶质母细胞瘤 ”，建议患者进行手术治疗，经与患者家属充分交流患者病情，说明手术的必要性和风险性，取得患者及家属同意后实施手术。

妙手回春除脑瘤，健康扶贫惠百姓——澄合医院成功为一贫困患者切除巨大脑胶质瘤

        经过充分的术前准备，于9月13日早上由汤建明主任主刀下进行“左侧额叶肿瘤切除术加去骨瓣减压术”，麻醉师采用“气管插管全麻”方式进行全麻下幕肿瘤切除手术，肿瘤大小为6cm*6cm*7cm，瘤体巨大，显微镜下术中见肿瘤与正常脑组织浸润无明显分界，血运极为丰富，考虑为胶质瘤，随即进行术中冰冻病理检查。经过5个小时的浴血奋战，终于将这一大肿瘤全部切除。术后第一天患者已经清醒，四肢活动正常，没有出现偏瘫情况，手术效果不错。

妙手回春除脑瘤，健康扶贫惠百姓——澄合医院成功为一贫困患者切除巨大脑胶质瘤

【汤建明主任介绍】

汤建明，澄合矿务局中心医院外三科主任，大学本科学历，神经外科副主任医师，中华神经外科学会会员，陕西渭南地区神经外科学会委员。2007年获得陕西省创伤急救比赛第二名，2009年荣获澄合矿务局医疗中心十大名医称号，2010年论文《脑血管母细胞瘤与vonhippel——lindau病的诊断与治疗》刊发于《现代肿瘤杂志》，获得中华神经外科科技优秀论文一等奖。

【外三科简介】

      外三科是以神经外科为主的特色专科病区，科室是由一批技术精湛、团结奋进的医护人员组成，其中副主任医师2名，主治医师2名，住院医师2名，设置床位45张，有专业的神经重症监护病房及神经康复室，拥有德国蔡氏显微镜及其相应的显微手术设备。

      外三科是陕西渭南市重点优势学科，曾在陕西省创伤急救比赛中获得第二名，在治疗颅脑损伤方面拥有丰富的经验，有完善的、规范的高血压脑出血治疗系统。手术治疗颅内各类肿瘤如:各种大脑凸面肿瘤及嗅沟脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、窦镰旁脑膜瘤、垂体瘤。手术治疗各类型脑积水、小脑扁桃体下疝、脊髓肿瘤、脊髓空洞症等等；手术治疗神经功能性疾病如:三叉神经痛、面肌痉挛、脑寄生虫病等，开展系统性治疗椎间盘突出。

        在治疗缺血性脑血管病如:短暂脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、各种原因引起的头晕、耳鸣及癫痫、帕金森等方而有着丰富的经验，在治疗脑梗死方面以早期溶栓及介入血管内治疗为主要特色，对患者的预后有着明显的治愈和改善。

        该科室拥有渭北地区第一家脑病康复治疗室，有目前渭南市最先进的康复治疗仪，对脑出血、脑梗死遗留的偏瘫、偏身感觉障碍等后遗症及脑瘫的治疗有独特的技术。

        健康的生活，源于专业的治疗！

【科普‖什么是脑胶质瘤】

        脑胶质瘤是神经系统最常见的恶性肿瘤，也是常见的颅内肿瘤之一，同时对患者危害也比较大，发病率、致残率、致死率均较高，开颅手术切除肿瘤是目前治疗胶质瘤的主要方法。神经胶质瘤由于其呈浸润性生长，病灶与周围脑组织无明显边界，在临床手术切除和疗效的判定方面存在一定的困难，若肿瘤靠近功能区，则术后发生神经功能障碍可能性大，患者可能发生偏瘫，失语等功能障碍。大脑功能区胶质瘤的手术治疗是神经外科临床工作的一个难题。最大程度地切除病灶，同时尽可能地保护正常脑功能，避免术后神经功能缺失，提高病人术后生活质量，是脑功能区胶质瘤手术治疗的最高目标。

        一个成功的手术治疗应是即要最大限度的切除肿瘤又要保证病人的生命安全和术后功能，这实际要求手术医生对肿瘤组织、正常神经组织有很好的鉴别能力及对肿瘤所在解剖区域有很好的识别能力。因为胶质瘤是由脑组织本身发生，鉴别肿瘤组织和正常神经组织及水肿组织并非很容易，过度保守会造成术后肿瘤大量残留很快复发，相反又会导致病人术后严重功能障碍（偏瘫、失语等）。通过手术重要的是可以为他们赢得3~5年的接近于正常人的生活和工作时间。