悬疑推理的糖衣之下，《消失的爱人》描述了一个关于婚姻的恐怖故事。同样涉及婚姻、夫妻关系、悬疑推理，《沉默的病人》并不是另一版本的《消失的爱人》，剥开相似的层层标签，让《沉默的病人》如此独特的是它出人意料的内核。
单从推理小说的角度来看，《沉默的病人》使用的技巧并不复杂。一是利用读者的思维陷阱。先引入几位嫌犯候选人，例如加布里耶尔的哥哥马克斯，艾丽西亚的朋友让菲利克斯，窥探艾丽西亚的神秘跟踪犯。接着故意抛出疑点，按照阅读顺序让嫌疑在几个候选人身上来回切换，让读者在几人身上费尽心思评估谁的嫌疑最大，从而忽略真凶可能在这几人之外。二则是利用阅读顺序和思维惯性，模糊事件发生的顺序，在读者潜意识制造真凶的不在场证据，排除真凶的嫌疑。所以我认为，不够新颖的悬疑情节并不足以支撑这本小说的畅销，《沉默的病人》另有所指。
实际上，我不仅不认为《沉默的病人》出彩之处在于悬疑推理，也不认为这个故事探讨的是婚姻关系。使它独特的，除了暗藏的神秘隐喻还有对精神创伤、原生家庭的探讨。最直接的证据就是艾丽西亚的自杀和西奥对艾丽西亚的执着。
艾丽西亚遭受过三次致命的背叛，全都来自至亲之人。第一次是母亲全然不顾艾丽西亚也在车上，开车自杀。第二次是母亲死后，父亲对年幼的艾丽西亚说希望死去的不是自己的妻子而是艾丽西亚。艾丽西亚心理上第一次死亡来自父亲的宣判，也就是第二次背叛。而她第一次精神崩溃并自杀则是多年后得知父亲自杀离世后。孩童时期，唯一可依赖的两位亲人接连背叛了艾丽西亚，都想让她去死，虽然无力报复，但仇恨和报仇的想法已深植心底。父亲自杀后，艾丽西亚痛苦而愤怒，仇人的死亡意味着她渴望的复仇永远无法实现，但童年带来的仇恨原封不动，仍然占据着她的内心。于是当第三次遭到背叛，艾丽西亚从精神上又被杀死了一次，她毫不犹豫地将所有的仇恨集合到一个人的身上，完成了复仇。
这样深陷精神泥沼的艾丽西亚对于西奥来说是绝佳的作品。在心理治疗师这一身份上，西奥有着一定程度上的艺术家情节。西奥选择心理治疗师作为职业，一方面是因为饱受父亲折磨的西奥遭受了严重的精神创伤，而心理治疗师鲁思拯救了他，也将他引入这一行。另一方面则是出于私心，鲁思的治疗并不能让西奥痊愈，父亲的暴行已经内化到西奥心灵深处，西奥希望通过治疗他人的心理疾病找到治愈自我的方法。遭受妻子的背叛后，西奥察觉到自己性格中来自父亲的那份暴虐、不安全感再度掌控了他——他再一次发病了。但这次，鲁思也无法医治他，在强大的病症面前，西奥选择了臣服。暴力和愤怒的支配之下，西奥选择复仇，但复仇的同时，他心灵深处仍保留着对痊愈的渴望。
而在艾丽西亚身上，西奥看到了他所期待的相似性。艾丽西亚遭受过与西奥相似的原生家庭创伤、来自亲密关系的背叛，治愈艾丽西亚就等于治愈自己。在西奥的故事里，艾丽西亚扮演着欧律狄刻，西奥则是从冥府“拯救”她的俄尔普斯。西奥通过治疗一步一步将她引出阴森的冥府，直到艾丽西亚清醒过来，只差一步就要迈出冥府时，西奥回头了。死过一次的欧律狄刻再次陷入死亡。除却脱罪的考虑，西奥的做法是因为白骑士情节吗？也许西奥本人也在最后一刻才明白。
被捕前，望着窗外的雪花的西奥想起了回头的那一瞬间。他终于承认，是他亲手把艾丽西亚推入冥府，也终于明白，无论如何治疗如何挣扎，发生过的事情永远地剥夺了他和艾丽西亚痊愈的可能性。
童年的雪花曾带给西奥痊愈创伤开启幸福生活的美好希望，这么美的雪花，可西奥永远抓不住了。
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