2016-07-24 今日口腔 中国医学论坛报今日口腔

有一种物质可以让女性的体重、心情、性冲动和牙齿健康都变得失控，那就是激素。

激素激增会使女性更易患牙龈疾病？不用对此感到惊讶，因为雌性激素（雌激素和孕激素）增多会导致流向牙龈的血液增多，使牙龈对任何可能的刺激物质变得更加敏感，或“反应过度”。

当激素水平高时，女性会对牙龈周围菌斑和细菌的存在更加敏感，从而导致牙龈发炎、肿胀和出血。如果不及时治疗，不断进展的牙龈炎症还会导致牙齿周围的骨质丧失，并最终导致牙齿脱落。

激素是客观存在的，但牙龈疾病可不是，在其早期阶段，牙龈疾病是可以预防和逆转的。那女性应该怎么做？在你的一生中，下述5个时期，你应该额外关注和护理好口腔健康。

青春期

青春期“过剩”的激素可以让一个十几岁的女孩牙龈红肿、出血（某些情况下，牙龈对菌斑的过度反应会引起牙龈增生）。还有些女孩表现为口腔溃疡，通常这些溃疡可以自愈。

最好的治疗当然是预防。每天用含氟牙膏刷牙两次，使用牙线一次，定期看牙医/口腔医生。每天都这样彻底清除菌斑和细菌，可以减少炎症、不适和出血。

月经期

在月经的前几天，你可能没有注意到口腔的任何变化（事实上，大多数女性都没有注意）。但如果出现了牙龈肿痛、牙龈出血、口腔溃疡或唾液腺肿大，激素可能是罪魁祸首。这些症状应该在月经停止后消退，如果没有，则牙龈出血增加可能是别的信号。如果对和月经周期明显相关的牙龈健康状况有疑问，可以与牙医/口腔医生沟通。

保持日常口腔卫生习惯，如果发现在月经前或月经期间，牙龈比平时更敏感，可以在月经结束后一星期左右安排洗牙。

使用避孕药

在过去，牙龈炎症可能是女性节育的一个副作用，但现在不用担心这个问题了。根据《牙周病学2000》2013年2月的综述报道，如今的避孕药处方中雌激素和孕激素水平非常低，不会对牙龈造成任何问题。

不过，如果你正在采取节育措施，确保你在牙医那的健康史表格是最新的。这非常重要，因为：

牙医/口腔医生有时可能需要用一些药物，而有些药物可能降低节育的效果。

如果要拔除牙齿，口服避孕药的女性将有更高的风险并发一种非常疼痛的拔牙并发症——干槽症。

根据《美国牙科学会杂志》（ Journal of the American Dental Association）2016年6月的报道，服用口服避孕药的女性并发干槽症的风险几乎是没有服用避孕药物女性的两倍。100名采取节育措施的女性中，平均13.9位患有干槽症；而100位没有节育的女性中，平均只有7.54名女性并发干槽症。

孕期

在怀孕期间，你的身体简直是激素的“超级驱动器”。有些女性可能发现自己患了妊娠期龈炎，这是一种轻微的牙龈疾病，可以引起牙龈发红、变软和疼痛。妊娠期龈炎最常见于怀孕的第二和第八个月，可以通过良好的日常口腔卫生习惯来控制妊娠期龈炎的发展。记住坚持刷牙、坚持使用牙线，坚持对自己的全身健康进行细致的护理！

在怀孕期间看牙医/口腔医生是非常重要的，也是绝对安全的。事实上，牙医/口腔医生可能会建议你在妊娠中期和妊娠晚期初始阶段增加洗牙的频率，以控制牙龈炎。如果在怀孕期间发现口腔中有任何其他的变化，及时看医生。

更年期

更年期对女性的生活和口腔状况都会造成巨大的改变。包括出现味觉改变、烧灼感以及敏感性增加等，这些都与激素有关。

然而，有两个关键的变化是要意识到的，即口干和骨质丧失。

口干

唾液可以清洁牙齿，将牙齿上导致龋齿的细菌冲洗干净，当出现口腔干燥时，唾液流量减少，患龋齿的风险增高。

如果感觉口干，与牙医/口腔医生沟通。如果口干问题严重，可以通过吸吮冰块或无糖糖果，喝水或其他脱咖啡因饮料，还可以使用非处方口腔喷雾剂或漱口液来以帮助减少干燥。牙医/口腔医生还可能建议使用处方强度的含氟牙膏来帮助降低龋齿风险。

说到口干，吃什么食物也有一定影响。注意避免进食咸、辣、粘性和含糖的食物，以及难以咀嚼的干性食物。酒精、烟草和咖啡因也会使口干恶化。晚上睡觉时，在房间放一个加湿器对缓解口干也有一定作用。

骨质丧失

下颌的骨质丧失可能导致牙齿脱落。更年期女性的雌激素减少，可能使骨密度丧失的风险增加。下颌骨质丧失的症状可能非常简单，比如出现牙龈萎缩。当牙龈萎缩时，将有更多的牙体组织暴露，使得龋齿的发生风险更高。如果此时还有口干的症状，则更是雪上加霜。

为减少骨质流失的风险，与牙医或内科医生沟通，补充适量的钙和维生素D，不吸烟，避免过量的酒精消费。

（《今日口腔》小编砂砾根据美国牙医学会（ADA）旗下MouthHealthy编译）

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