沈某，女，48岁
【主诉】右胁肋红肿疼痛五天，伴疱疹三天
【病史】患者述五天前因生气着急而致右胁肋部隐隐作痛，胸闷不舒，次日右胁肋疼痛加重且局部红肿，皮如火烤，出气时痛甚，急到某医院就诊，诊为带状疱疹。当时给予内服及外用药治疗，疼痛不减。第三天，局部红肿热疼痛，纳谷不香，夜不能寐，右胁肋部起簇簇带状疱疹，不能触摸。
【查体】右胁肋部红肿疼痛伴带状疱疹，始于右胁脊柱旁（约五、六胸椎），终于右乳房下，疱疹晶莹，中有黄水。患者表情痛苦，音低气粗，纳差不寐，大便已五日未解，小便黄，舌质暗红，苔黄燥，脉弦数。
【诊断】蛇丹（带状疱疹）
【证属】肝胆风火，气血瘀滞
【治则】清泄肝胆，凉血解毒
【取穴】支沟（右）、阳陵泉（左）、行间（右）、患部及龙眼穴（右）。
【治法】支沟、阳陵泉、行间均用1.5寸毫针刺入，行泻法，留针15分钟；患部用中号火针快速散刺，并拔罐使出血；龙眼穴（在小拇指第二、三掌指处外侧赤白肉际）用小号三棱针点刺，放血少许。
【疗效】第1次行针治疗后，疼痛明显减轻，后又治疗2次而愈。3月后随访，无复发。
【医案分析】
《素问 · 阴阳应象大论》曰:“人有五脏化五气，以生喜怒愁忧恐”也，患者因怒而伤肝。蛇丹系湿热郁于肝胆，气血瘀滞，经脉受阻，复因外感风热而诱发。
带状疱疹的炎性反应侵及相应神经节段，因而疼痛剧烈，每随神经同节段水平的肋间神经放射至胸胁部。循经取穴的止痛效果优于局部围刺，而局部放血对炎性渗出物的吸收与结痂愈合的效果优于循经取穴。采取局部放血配合循经取穴使用，疗效更佳。
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