当地时间4月21日，斯里兰卡发生了针对教堂、酒店及其他地点的有组织爆炸案，造成超过310人死亡、约500人受伤。
波士顿大学公共卫生学院院长Sandro Galea教授借此写了《斯里兰卡惨案和创伤事件的全球健康负担》一文，读后很有收获，摘录主要内容分享。
爆炸案虽然已经结束，幸存者的健康后果才刚开始。除了身体伤害外，他们还可能面临一系列精神障碍挑战，从抑郁症到创伤后应激障碍（PTSD）。
这种风险不只是存在于他们身上，我们每个人身边也充斥各种创伤事件，从自然灾害、犯罪事件、到各种各样的冲突。
一项在24个国家开展的调查中，70%的受访者经历过至少1次创伤事件，经历过4次或以上创伤事件者高达30.5%。这些创伤事件包括亲人意外死亡、抢劫、严重交通事故、患重病、严重伤害或性暴力。
创伤事件影响心理健康
创伤事件会带来一系列的健康后果，从慢性炎症到PTSD。PTSD是与创伤事件密切相关的一种精神障碍，其症状表现为侵入性再体验、回避与创伤事件相关的刺激，唤醒和过度反应，以及情绪和认知的紊乱。在美国PTSD的终身流行率为8%。
PTSD与增加患病率、死亡率和自杀行为风险。美国有PTSD的越战退伍军人死亡率比没有这种障碍的战友高71%，前者更容易自杀和发生交通事故。患PTSD的军人自杀念头高出5.4倍，而在两种并发症的军人中，自杀意念的可能性比仅有PTSD的军人又高7.5倍。
除了PTSD外，创伤事件还会导致其它精神障碍，比如抑郁症。
这些精神障碍仅仅只是创伤事件损害健康的冰山一角。创伤事件还会带来更为常见的身体和行为反应，如恶心、头晕、睡眠和食欲的变化，对日常活动不感兴趣、恐惧、悲伤和心情低落。这些反应会持续几周或几个月，绝大多数的人会在创伤事件发生后三个月内恢复常态。
创伤事件及其后果不只限于军人这种高风险职业人群，在普通人身上也很常见。87.2%的底特律居民至少经历过一次创伤事件，最常见的是至亲意外身亡。他们中17.1%的人患PTSD，尤其是经历了强奸、严重殴打等暴力攻击者。
社会、经济、文化背景影响创伤事件的健康后果
创伤事件和社会、经济 、文化背景等相互作用，共同对全民的健康产生影响。比如，邻里间的支持网络和社会支持有益于心理健康。研究发现，集体效能（即邻里间的凝聚力）和愿意为共同利益而努力，都有助于减轻自然灾害亲历者的身体压力和精神障碍风险。
对2004年佛罗里达飓风灾害亲历者的研究发现，集体效能高，PTSD及抑郁症状少。飓风桑迪事件幸存者中，邻里社会凝聚感高的群体PTSD低，灾难相关压力源多且社区受损最严重的人群，心理健康问题最突出。
创伤事件是决定人口健康的重要因素之一，但社会对此的关注与讨论还很少。斯里兰卡爆炸案提醒我们，创伤事件非常常见，影响着全球数十亿人的健康，要关注它们带来的长期心理健康影响，以及幸存者获得社区帮助的需求。
Sandro Galea M.D. (2019, April 22). Sri Lanka’s Tragedy and the Global Health Burden of Trauma.
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