问诊就是,询问病情,询问与病情有关的情况的诊察方法。问诊在诊法中占有极为重要的地位。诸如病人的体质、禀赋、发病时间、发病原因、发病经过,及既往曾经患何病,起居环境、无味偏嗜等与疾病有关的情况,只有通过问诊才能了解。
问一般情况
问姓名、性别、年龄、民族、籍贯、婚姻、职业等
问个人生活习惯和生活状况
问过去病史
问起病时间、状况与就医情况(现病史)
问现在病情
问寒热
但寒不热 指病人只出现身寒,恶风恶寒之证,而无发热恶寒现象,多为阳虚阴盛的虚寒证,证属内伤,或外感伤寒寒邪直中三阴
但热不寒 指病人身热恶热而不恶寒;自觉发热;或只见五心烦热等
恶寒发热 恶风寒与发热同时兼见
寒热往来 恶寒与发热交替而作,即寒去则热来,热去则寒至,作无定时
问汗
自汗 不因劳动、天热、厚衣等因素而经常汗自出,称为自汗
盗汗 睡而汗出,醒来即止。盗汗多属阴虚,阴虚则阳亢,阳亢则化热逼津外出而汗
大汗 大量汗出,多见于外感,并兼见壮热、大渴等症
战汗 战栗之后而汗出
头汗 汗出仅限于头面部,而他处无汗
半身出汗 汗出身之左侧或身之右侧,或上半身或下半身
手足心汗
问疼痛(单独再写一篇文章)
头痛
胸痛
胁痛
胃脘痛
腹痛
腰痛
四肢痛
问饮食
口渴与饮水
食欲
口味
口苦口干 多为肝胆热盛
口甜为脾热
口中有酸腐气味,多为胃有宿食化热
口淡乏味,即食而不知味,多为脾虚不运,胃气虚衰
口中泛酸,多为肝火犯胃,或为宿食,或因胃寒
问二便
大便
大便干燥
大便稀溏
便脓血
痢疾
便血
大便失禁
小便
问睡眠
失眠
多睡
问经带胎产
月经
经期
经量
色质
行经腹痛
带下
胎产
问小儿
有的人本人叙述不清,有的不能自述,主要依靠询问亲属
主编:光明中医函授大学,白永波
书籍:《中医药学概论》
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