快速康复（ERAS）的概念深入人心，但理想丰满现实骨感，有多少人敢于去应用呢？一方面患者的安全才是硬道理，另外宣传推广的总觉得有那么点不客观。所谓的特殊人群，越来越成为普遍人群。老年人，有并发症的病人，疾病严重的病人越来越多。ERAS的应用还是需要循证推进，切不可盲目。
肠瘘 (ECF) 的治疗是一个重要的外科问题。持续性瘘管最终的手术修复仍然是一个手术挑战，需要再次造瘘以及并发症甚至死亡比率较高，这对手术技术及手术管理提出了挑战。手术后的加速恢复 (ERAS) 是多学科的围手术期管理策略，循证医学证实ERAS可有效减少术后并发症。因此，有了此项研究，目的是评估 ERAS 方案在 ECF 手术患者中的临床价值。
方法：ERAS 方案用于 2011 年至 2020 年间在研究者所在医院，对于计划开展 ECF 手术的所有患者。MDT团队负责该项目的实施和年度审查， ClinicalTrials.gov 注册号 NCT04771832。连续评估 100 名 ECF 患者（44 名女性，56 名男性，平均年龄 54.1 岁），对术后并发症发生率、再入院率、住院时间、术后恶心呕吐发生率分别评估。
结果：ERAS方案可以应用于ECF手术。特别是在2015 年对 ERAS 计划进行了8个方面的修改，使手术结果获得了改善：术后恶心和呕吐减少（15% 对 17% 的患者，p = 0.025），总体并发症发生率（11 对 10，p = 0.021），中位住院时间（总体住院时间和手术后在院时间，分别为 p = 0.022 和 0.002）。
结论： ERAS 方案可成功用于 ECF 患者。预先安排好恢复的路径有助于改善护理。
关键词：ERAS；胃肠手术；胃肠道;重建
Open Access 文章： https://www.mdpi.com/2072-6643/13/6/1953
Nutrients 2021, 13(6), 1953; https://doi.org/10.3390/nu13061953
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