亮眼视光中心——王九九
一、视功能检查流程：
视功能检查流程图
1.同时视、融像功能检查：（配合Worth四点视标）
R=135偏光，L=45偏光。二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点，L应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。若上方线条不显凸起，立体视锐＞1， ；若右方线条不显凸起，立体视锐＞2， ；若下方线条不显凸起立体视锐＞5， ；若左方线条不显凸起立体视锐＞10， 。（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。）
3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）
R=红片，L=绿片。观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1 ，位移至内圈约为2 ，位移至外圈约为3 。）
4.2马氏杆及点光源视标：
R=135偏光，L=45偏光。R应见十字竖线，L应见十字横线。双眼观察十字短线位移情况，同理，可用相反方向棱镜量值直至十字回归正位。
4.4远/近眼位的检查：
（远距）正位～2 （BI）
正视眼状，±0.50D交叉圆柱镜，红点负轴置90（若组合验光仪将±0.50D置视窗）观察比较横、竖线清晰程度的差异，排除视疲劳。（若横线清晰，增加正度数。） 提示：若持续性竖线清晰，疑散光矫正不正确，垂直向可减+0.25D柱镜。若横、竖线仍无法平衡，则保留横线最黑的球镜。
2.调节功能检查：
2.1调节幅度（Amp）的检查：
提示：最好用距离法，（移近法、移远法）规范视标长3mm、宽0.2mm。
2.2调节反应的检查：
2.2.2正视眼状 ，40cm距离加±0.50D交叉圆柱镜，观察近交叉格子视标，横线清晰加正镜（量值为滞后量）；竖线清晰加负镜（量值为超前量）。
2.3正、负相对调节：
附正常参考值：正相对调节－1.75/－3.00D；负相对调节+1.75/+2.25D。
控制点：必须正调节大于负调节。且负相对调节应小于2.5D，此值 可反映是否过矫。
2.4调节灵活度：
附正常参考值：双眼10次/min；单眼12次/min。 提示：一般先查双眼，若双眼困难或异常再单眼测试。
3.集合功能的检查：
0.8近视标或笔灯置眼前，按5cm/s速度，由远渐近至复视。（记录该点到角膜的距离为破裂点参数。）尔后逐渐远移还原单视。（记录该点到角膜的距离即恢复点参数。）
提示：若破裂点小于5cm疑集合过度。多次重复测量，若数值逐渐变小，疑集合有障碍，若数值变化不大，说明较为正常。
3.2聚散范围的检查：
3.2.1水平方向远距（近距）聚散范围的检查：
视标模糊（即模糊点量值）；视标分离（即破裂点量值）；反向运作视标还原归位（即恢复点量值）。
附正常参考值：
（底外） 9±4/19±8/10±4
（底外）17±5/21±6/11±7
3.2.2垂直方向远距（近距）聚散范围的检查：
正视眼状 ，40cm距离观察单一近用竖线视标，并逐渐加底内（外）棱镜，由清楚到复视。所加：
提示2：三分之一为集合舒适区，若显示注视点不在区域内，需用三棱镜补偿。
3.4集合灵敏度：
一般选用12 （BO）/3 （BI）反转拍，40cm选单行竖线近视标，一侧清楚反转，待另一侧清楚再反转，记录每分钟循环次数。
附正常参考值：近距集合灵敏度13次/min。
4.AC/A比值的检查：
R=6 (BU)，L=旋转棱镜“0”置垂直方向，40cm选单行横线近视标，通过调整旋转棱镜至视标恢复对齐，记录量值。继后双眼同时±1.0D的调节，同上继续调整旋转棱镜至视标恢复对齐，记录量值。前后两次的差值即AC/A比值。
附正常参考值：3-5 /D
三、同视机三级功能的检查要点：
1.调零： 注意下颔托及瞳距的调整，对准目镜。其他各刻度归零。
2.同时视功能的检查：（同时知觉能力的检查） 插入同时知觉图片，（完全不同图形组成的画片）观察是否重合。只看到一片图片为单眼抑制；完全重合为正常同时视。 若看到两画片不能完全重合，有同时视但疑有斜视。可改变镜筒角度至画片重合，该角度为自觉斜视角。 交替打开镜筒灯光，若两眼分别注视镜筒中心点，眼球不动，该角度为他觉斜视角。（若眼球转动，可推动镜筒至眼球不动，此角也是他觉斜视角。）
3.融像功能的检查：（部分相同，部分不同，能否融为一体的检查） 插入融像画片，（一对部分相同的图片，图上有控制/对照点）观察是否重合。 两画片不能重合，无融合功能；能使两画片重合，有融合功能。（该指示刻度即融像点。） 锁定镜筒，使两镜筒按相同角度集合/分开，转动至画片出现重合/分开。该指示刻度即集合/分开量值，其范围即融合范围。
4.立体视功能的检查：（立体视觉，高低深浅能力的检查） 镜筒置融合点，插入立体视画片，（一对画片有微小差异，即水平视差。） 不能说明物像层次或顺序错误，无立体视功能；能正确说明物像层次和顺序，有立体视功能。（用不同视角设计的立体视画片，可分别查立体视功能的高低，用立体视锐度表示。）
提示1:有同时视功能才能进行融像检查，有同时视、融像功能才能进行立体视检查。
提示2：融像范围应先查分开，再查集合。
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