第一章 3
“好,我签字,如果恶化到没有挽回的余地,就不抢救了。”
“这也是没有办法,你一定要理解。”
“我明白,其实自从他做完骨髓移植我们就一直告诫他要注意生活规律,什么该吃,什么不该吃,要按时吃药,定时去医院复查,可是过了一年,各项指标基本上都没什么问题了,他自己就放松了,我们也忙,没有时间去监督他。哎,这都怪我。”
梅佳慧平静地听完他的自白,没再说一句话。
“医生,我现在能进去看看我弟弟吗?”
“抱歉,我们这里有规定,白天下午有一个小时可以进去看他,现在太晚了,您还是先回去吧。”
“就1分钟,好吗?”陈东哥哥再三哀求。
“额......那好吧,穿一下隔离衣跟我进来。”梅佳慧还是心软了。
“梅子,你怎么让他进来了。?”柳菲问。
“我让他进来的,让他看一下就走。很快。”说罢,转头对陈东哥哥说,“你看,这就是他现在的样子,升压药不间断,镇静药物剂量大,你看看就回去吧,他需要更安静的环境和状态。”
这样的夜晚再平常不过,整个后半夜平静地度过了。
新的一周,又有许多未知的挑战在等待着众人。
早上8点,晨交班开始了。柳菲巴拉巴拉地交完了病人们的主要病情变化,重点交待了谭斌,梅佳慧随后补充了陈东的情况。
“最近车祸颅脑外伤的怎么这么多,脑外科占据半壁江山了。”苏航主任感叹道。
“脑外科实力雄厚啊,手术每天那么多,病房都收不下了。”护士长张莉莉补充道。
“收不下也总不能好的坏的都往我们这里送吧,就那么20来张床。他们可以申请扩病区啊。走走走,查房去。”
护士长竟无言以对:“今天来了两位新的实习生,杨昕和张小军,张小军是研究生,研三了,就跟着晓乐吧,杨昕跟陈薇老师吧,陈薇也第四年了,好好带啊。”
“你们两个今天就跟着我先了解一下好了。”王晓乐说。王晓乐,教育护士,有着资深的临床护理教育经验,她似乎只对自己的工作感兴趣,你很难看到她脸上的笑容,所有实习的学生都特别惧怕她的严厉以及她出的古怪的试题。
“散会吧。”
晨间查房如往常一样,每次都是一群人把整个护理车给包围了,主任,值班医师,所有主治医,住院医,实习医师,进修生,站得满满当当。
“这个血液科病人现在情况怎么样?”苏航主任问道。
“呼吸比之前稳定了一些,但是循环不太稳。血压上不来,去甲肾上腺素8mg维持,也不是特别理想。”
“心功能好像不太好啊,PICCO参数如何?”主任问。
“哝,这是早上刚校准出来的。”
“肺水蛮多啊。利尿剂用上去吧,注意一下肝肾功能。对了,心电图有点心肌缺血的表现啊。今天安排一下出去做个肺部CT,叫B超室的人过来做个心超。”
“好的。”值班医师张勇答道,“洪娇,联系一下家属吧,让他们现在过来。”
“知道了,我现在去打电话。”洪娇是今天的护理组长,她这人一向由不得别人马虎,凡事仔仔细细,生怕出任何纰漏。有的时候可以一直钻牛角尖,九头牛都拉不回来。
“家属1个小时以后到。”
接着来到了谭斌的床前,“小伙子怎么样了?”主任问。
“还是昏迷着,我估摸着情况不是很好。”梅佳慧说。
“还平稳的话,就这样吧,该怎样怎样,常规对待。”
查房持续了2个小时才结束。
不远处,传来了王晓乐的声音:“这是我们医院最老的ICU,以前什么病人都往这送,现在脑外科、消化内科、心内科、呼吸科的比较多,偶尔会有几个血液病、肿瘤的病人,心胸外科的都收到刚开科没几年的外科ICU去了。这是我们病区,一共25张床,大通铺18张,单人间3个,还有两个双人间。往里面走,这是消毒清洗间,工人们会把病人的尿液倒在里面,然后消毒容器。这是我们治疗室,进出治疗室化药一定要戴好帽子口罩,洗手。决不能让我看到你们在床边化药。”
张小军打断了她:“可是我以前实习过的医院都是在床边化药的啊。有什么不妥吗?”
“这是我们科室的规定,以前的习惯请你自觉地忘掉,既然来了这里,一切都要遵守这里的规矩。”王晓乐语气强硬地说,“继续往前,这是我们处置室,需要送供应室消毒的器具丢在相应的框里。旁边是仪器间,各种仪器设备在这里,贵重物品锁在玻璃柜里面。一定要爱护它们。好了,我带你们去外面看看。从病区到大门中间还有两道门,第一道门出来是谈话间,第二道门出来就是通道了。生活区你们应该都了解了。现在去自己的老师那里吧。小军跟着我。”
梅佳慧把值班手机交到了张勇手里。
“梅子,你还好吧。怎么感觉有气无力的,感冒了?要不要吃点东西?”张勇关切地问。
“没什么,你自己留着吃吧,我回去了。”梅佳慧冷冷地回了一句。
“嘿,你说她这人,还不给你好脸色看了。该不会是......”田星星悻悻地说。
“去去去,别瞎说,写你的病历。”
诺基亚经典的铃声响了起来:“勇叔,陈东可以去做CT了,你自己来还是派个人去啊?”
“我让田某人过来。”
“哦,那快点啊。”
“什么,你让我去?我刚坐下。”田星星这个傲娇住总不耐烦了。
“废什么话,还不快去。”张勇一脸鄙视。
“好,看在你是我男神的份儿上,我勉为其难。”
几个人护送着陈东去了CT室,由于循环不稳,所有人都捏了把汗,生怕半路上出现什么意外,那就不得了了。
陈薇虽然才从业第四年,但已然是一个独当一面的护理骨干。
“杨昕,你看着他的监护数据,我去登记。”
CT几分钟就做完了,田星星看着电脑上的片子,皱起了眉头。
“他的两肺都有大片的渗出,比之前进展得更明显了。你看看肌酐,也是明显升高啊。”
“我就猜到会是这样,待会看看心超。”
诺基亚的经典铃声再次响起:“勇叔,做心超的来了,你出来看看吧。”
“好,马上来。这铃声能不能换一个,每次都一惊一乍的。”张勇一脸黑线。
“你自己不换,怪谁啊?只能吓唬自己呗。”田星星内心暗暗地说。
陈东的二尖瓣出了些问题,可是以他现在的状态,没办法做手术。加上出现了高烧,感染了真菌,情况更加糟糕了。
“他现在吸出来的痰都是血性的,血色素又掉了。白细胞也低,肝功能也不太好。”陈薇再一次唤来了张勇。
“我给他申请一点血浆,用点升白药,加用护肝药。”
医嘱一出,护士们又开始忙了起来。所有人都希望这个30出头的年轻人能挺住。
“娇娇姐,谭斌欠费了。”秘书汤雯雯每天一来上班就盯着费用,那双眼睛不是一个“犀利”能形容的。
“他们家没钱了,还在想办法借。”
“哎,这样也不是办法啊。一直欠着他的药都没得用了。”
“我再催催吧。”
“护士长,您今天怎么那么美啊?”田星星每次见到护士长都忍不住夸张地赞美一番。
“我哪天不美了?你说是吧,勇哥。”
“姐,您千万别叫我哥。我还小。”张勇楞到结巴起来。
“这身护士长服还真是遮盖了您的光芒。”
“写你的病历,天天耍贫嘴。”护士长慢步走进了病房。
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