节后的2月和3月在门诊，于是最后补上上个科室ICU的最后一部分口袋知识点查房小结。
1. 心脏回流受阻，上下腔静脉压力都高。
有时候细胞数目低，也是对于循环“通畅”的有利条件。
2. 低钙，喉痉挛，镇痛镇静后拔管。
3. 依据营养学指南，营养目标：25-30kcal/kg。如果肠内营养满足不了70%，需加上场外营养。
4. 先石蜡油15-20ml bid看肠道蠕动及通畅情况，再糖盐水，最后场内营养。
5. 镇痛镇静药物学习。镇痛镇静分两类：镇痛+浅镇静，镇痛+深镇静。
镇痛镇静举例：让病人遗忘操作伤害：背景剂量+1-2mg咪唑。让病人操作时候血压不要太大波动，瑞芬。让病人手术期间血压不要太大波动，减少术前术后血压波动，芬太尼。
器官保护举例：ARDS的时候，氧合指数小于150mmHg，镇痛镇静减少氧耗。颅脑损伤时候，镇痛镇静减少氧耗。病人有焦虑或者心因性，适当镇痛镇静。
6. 氟哌啶醇，用药前看血压情况，可能会引起体位性低血压。
7. 美罗培南两步法：比如该患者剂量1000mg+盐水50-100ml，前0.5h输一半，后3h输完另一半液体。
8. 呼吸次数30次/分以上，可能提示镇痛不足。
9. 住院医师：汇报事实和数据。
10. 肝肾综合征是特立加压素的适应症。
1. 张力性容积与补液实验。（见下图）
2. NSE是神经系统的预后指标之一。
暂时就是这么多了。
准备写出科材料去了，给自己的ICU轮科认真扫尾。
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