口腔溃疡也称阿弗他溃疡,希腊语是灼痛的意思。 刚开始口腔黏膜上会出现小伤口 ,随后可以在短短几个小时或者两天内加深至真皮层,造成一触即发的痛,吃饭也痛,说话也痛,连呼吸也会痛。
口腔溃疡存在很明显的个体差异,在人的一生中,有些人根本不会得,有些人偶尔单发溃疡,可有些人频繁发病。
口腔溃疡一般7-10天可以自愈,但是复发性口腔溃疡经常复发,而且每次多个溃疡。
复发性口腔溃疡在医学界一直被认为发病原因不明,被称为是治不好但也死不了的口腔科「绝症」。
虽然目前普遍认为,加强运动、作息规律、情绪稳定和维生素的补充对预防口腔溃疡有效,但这种健康建议听起来似乎放之四海而皆准。
据统计,复发性口腔溃疡发病率约为20%,五个人里面有一个。
直到今年3月,英国科学家在《自然》杂志发表了研究成果,发现了与口腔溃疡有关的97个基因。他们分析了英国一个数据库中超过45万人的基因数据,找出那些与口腔溃疡相关的基因变异,随后又用美国一个数据库中超过35万人的基因数据印证了相关发现。这些基因大多与自身免疫反应相关,这也与医学上已有的临床数据相互佐证。【1】
口腔溃疡有很大的因素来自遗传,父母一方或双方如果有复发性口腔溃疡,他们的子女就比别人更容易患这种病。
白种人是口腔溃疡的多发人群,国外专家对某些家系的疾病调查报告结果:
白种人中父母为复发性口腔溃疡者其子女90%患口腔溃疡;而父母无口腔溃疡者,子女只有20%发口腔溃疡。【2】
而国内相对低一些,国内对家族系谱的调查发现:
父母患病的,其子女62.1%患口腔溃疡;父母一方患口腔溃疡的,其子女43.2%患病;父母均无口腔溃疡的,其子女只有22.8%患口腔溃疡。【数据引自百度经验】
口腔溃疡后要尽量避免接触尖锐物品,减少食用容易诱发口腔溃疡的食物,比如鸡蛋、坚果、草莓、西红柿。。。
这时候也非常容易受到病原体感染,梅毒、HPV、HIV等病原体都可以通过这种方式传染。
复发性口腔溃疡会在10-19岁时达到高峰,随着年龄的增大或者生活环境的变化,复发频率会降低或消失。【2】
不过有些人的口腔溃疡可能是假口腔溃疡,换言之,是其他疾病引发的口腔溃疡。
如果在三十岁之后,仍然没有好转的趋势,反而逐渐加重,需要考虑一些其他病因,需要及时就诊。【2】
比如白塞病,它有个很好听的名字叫“丝绸之路病”,由于本病患病率高的人群都位于特定的地区,横跨亚洲,刚好是丝绸之路沿线。这种病最典型症状就是反复发作的口腔溃疡,一个月内复发好几次就要当心了。如果还伴有生殖器溃疡、皮肤红疹、关节疼痛、眼睛发炎等症状,建议最好到医院风湿科检查。以免耽误治疗时机,造成不可挽回的损伤。
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参考文献:
1.Genome-wide analysis for mouth ulcers identifies associations at immune regulatory loci,Nature Communications, Tom Dudding, 2019 Mar;1052 (2019)
2.Recurrent Aphthous Stomatitis,Sunday O. Akintoye, Dent Clin North Am. 2014 Apr; 58(2): 281–297.
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