刘渡舟--辨病发阴阳寒热纲要
《伤寒论》的辩证方法是以阴阳为纲统摄六经,进而辨清表里、寒热、虚实等诸证。根据这一特点把阴阳辩证大法冠于六经辩证之前,是有指导意义的。
凡邪气伤人,要了解病发部位,病变性质,只有通过辩证才能认识,要辩证则应先辨阴阳,才能抓住病的根本。张景岳在《类经-阴阳类》中说:“人之疾病.......必有所本,或本于阴,或本于阳,病变虽多,其本则一”。这就说明疾病虽然千变万化,但其根本不外阴与阳两大类别。因此,掌握了辨别阴阳病症的规律,也可以说是掌握了根本大法。
怎样辨别病症是属于阴还是阳呢?《伤寒论》作了明确的回答:病有发热恶寒者,发于阳,无热恶寒者,发于阴也。”发热与恶寒是两个相互矛盾的症候,但这两个症候可以集中反映人体阳气的盛衰,抗邪能力的强弱。阳气有温熙机体,抗御外邪的作用。若阳气亢盛,能积极抵御外邪,集于体表,就会有发热表现。同时由于阳气已被邪气所伤,处于不利状态,所以在发热的同时又有恶寒。恶寒就是怕冷。病人发热与恶寒同时并现,说明感受外邪,阳气虽被邪气所伤,但并不衰弱,仍有力与邪气抗争,使病拒于外而不得入内,故谓“发于阳”;若只见恶寒,不见发热,说明机体阳气虚衰,无力与邪气抗争,病变已入里,所以说是发于阴。
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