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骨折第95天

骨折第95天

作者: 人在异乡 | 来源:发表于2023-11-19 09:06 被阅读0次

今天是11月20日,骨折第95天,没有特殊的症状,外人从走路姿态根本看不出我是骨折过正在康复的人。

但时刻告诫自己走不平坦的路时一定要小心翼翼。

11月20日是中国心梗救治日。

心梗救治要谨记2个“120”:一是出现急性胸痛要及时拨打“120”,二是明确诊断急性心肌梗死患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。

急性心肌梗死指供血心脏的冠状动脉出现急性阻塞,心肌因缺乏血液供应出现坏死,使心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。

这是冠心病的一种类型,属于急性冠脉综合征,致死致残率高。

冠状动脉发生急性阻塞的病因很多,最常见的是冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块破裂,继发急性血栓形成,导致冠状动脉血管完全或部分性堵塞。

心肌梗死患者主要表现为持续且剧烈的胸骨后疼痛,可以放射到左肩、左上肢甚至左前臂。

这种疼痛持续不缓解,严重者可能会因急性心梗发生心律失常、心衰、休克,甚至猝死。

心肌梗死的危险因素包括年龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。

时下,饮食和生活节奏的改变,极大地影响了人们的代谢状态,年轻人心梗的发病率也在逐年增加。

所以,有冠心病危险因素的患者即使平日无症状,如果出现胸闷、胸痛持续不缓解,也要警惕心梗。

有的人还会伴有大汗,甚至出现濒死感,应尽早就诊,千万不要拖延。

尽早开通闭塞的冠状动脉血管(经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法),以此恢复心肌供血,是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。

尽早发现、尽早诊断和尽早救治,是挽救心梗患者生命的关键,也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。

急性心肌梗死有哪些预兆呢?

急性心梗常见的诱因有:剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、大量饮酒、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等。

心梗的高危人群包括:老年人,糖尿病患者,吸烟人群,合并高血压、高血脂、肥胖的人群,父母有早发冠心病史者。

有的人心梗发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛及心绞痛加剧等表现。

心绞痛表现为活动时发生的胸闷、胸痛或呼吸困难等。

如果近期出现胸闷频繁发作,或者不但活动时胸闷,休息时也胸闷,应尽早就诊,这可能是不稳定心绞痛发作,有可能是出现急性心梗的前期表现。

但也有部分患者,心梗前没有任何胸闷、胸痛的症状,心梗可能是冠心病的首发表现。

也就是说,心梗可发生于冠状动脉无明显狭窄的患者。

冠状动脉发生严重痉挛也可引起心绞痛、心梗,甚至猝死,但有粥样病变的冠状动脉更易发生痉挛。

心梗也可表现为不典型症状,常见于女性、老年人、有糖尿病或脑血管病的患者,容易漏诊或延误治疗。

以恶心、呕吐为首发症状的患者,容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。

因此,患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解,包括胸部轻微发紧或不适感,有时可表现为麻木或烧灼感,即便症状不典型也应尽早到医院诊治,以免延误治疗。

并不是所有的胸痛都是心梗。急性心梗应与主动脉夹层、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的胸痛相鉴别。

心梗发作如何自救和互救?

心梗发作时的典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。

部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难,甚至发生晕厥。

通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性,而非局限性,无明确定位。

心梗发作时,如果身边无其他人陪同,要做以下5件事进行自救:

1.拨打“120”急救电话,告知接线员您的准确位置,说明自己可能是急性心梗发作。

2.保持房间门开放状态,以便急救人员到达后能够顺利进入房间。

3.在最靠近门的合适位置平卧休息,保证急救人员到达后能够第一时间发现自己。

4.可舌下含服硝酸甘油1片,有条件者可口服阿司匹林。

5.尽量舒缓情绪,耐心等待。

身边有人突发心梗,如何急救?

此时,应尽早拨打“120”急救电话,这是挽救患者生命的关键步骤。

如果患者意识清楚,可让他平卧,安抚其焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时,应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片,有条件者或在专业医生指导下,可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)。

如果患者出现意识丧失,应让患者保持平卧位。

有经过心肺复苏培训的人员在场时,应尽快进行胸外按压等抢救措施。

如公共场所配备AED(自动体外除颤器),施救者可根据情况尽快进行体外除颤。

如不具备以上条件,保证患者平卧位或侧卧位,避免因恶心、呕吐物导致的窒息,耐心等待专业救治人员到达。

如果只有一人陪同,可在等待期间,尽可能联系1至2位亲属或朋友,避免患者到医院后因人手不足而延误治疗时间。

预防心梗的方法有哪些?

预防心梗,建议做到以下几点:

1.戒烟限酒。吸烟为心脏疾病的高危因素,长期吸烟会损害血管内皮,降低血管弹性。应该改变不良生活习惯,尽早戒烟。

2.健康饮食,保持正常体重,增强免疫力。注意饮食均衡,多食用新鲜的水果、蔬菜,加强体质锻炼,增强体能。

3.规律作息。三餐规律,避免情绪激动,适当地缓解压力,规范自己的作息时间,减少熬夜。避免剧烈情绪波动,防止支配血管收缩的神经过度活跃,冠脉血管过度收缩会使心肌缺血。

4.关注天气,做好防寒保暖。当气温骤降,应及时增加衣物,防止血管痉挛收缩导致的冠脉供血减少。

5.治疗基础疾病。积极有效地控制高血压、高血糖、高血脂。

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