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2020.4.25柴胡证小柴胡汤辩证技法

2020.4.25柴胡证小柴胡汤辩证技法

作者: 心倚 | 来源:发表于2020-04-25 23:35 被阅读0次

    一、少阳病提纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。

    二、少阳病的辨证点:

    (一)脉弦。定义弦脉是自己跟自己比,比平常细,绷得更紧、有力一点,不太沉。

    (二)身体“侧面”会闷、胀或者痛。

    (三)咽干,早上起来口苦。

    (四)头晕目眩。治晕眩比较代表性的少阳方子:柴胡汤、温胆汤、五苓散、真武汤、苓桂朮甘汤证、泽泻汤,要抓各个汤属于自己的辨证点。晕眩的时候,如果找不到另外一个证明它是少阳病的辨证点,柴胡汤也不一定有效。

    三、少阳病的四个特征:

    (一)“经腑同病”。当少阳胆经出问题的时候,同时就是人体的三焦腑出问题的时候,胆经跟三焦腑是一起发病的。临床上对待胆结石最有效的三个方,一个是大柴胡汤,一个是柴胡枳实芍药甘草汤,一个是柴胡加芒硝汤。

    (二)少阳病的时候,人的气容易郁结不通,然后郁而化火,所以少阳病通常都会用一些比较有降温效果的药。

    (三)少阳病容易牵涉到痰、饮、水,用柴胡加龙骨牡蛎汤或者是温胆汤。

    (四)容易和太阳、阳明、太阴合病。少阳病的主证很难抓,需要心力很敏锐。

    四、小柴胡汤的四大主证:柴胡证是混杂型的,常常混杂在太阳病或阳明病或太阴病之中,所以脉往往还是太阳脉、阳明脉,只要出现了柴胡证,就要用柴胡汤来治,完美的少阳病是很难遇到的。

    (一)往来寒热。葛根汤证,脉是浮而长,有点怕风,有点出不了汗,皮肤表面有点燥热,口渴。在有葛根汤证的时候,觉得体温不稳定,一天一次、或是一天很多次的寒热交替,都有可能是柴胡证。

    (二)胸胁苦满。胸闷,身体侧面不压也有痛的感觉,或者是摸了、压了有痛的感觉,或者是按得到淋巴有突出一坨一坨。

    (三)“嘿嘿不欲食饮”。没有胃口,当一个人生闷气,肝脉会跳得尖尖的,少阳病气不通的时候,整个人的情志表现就像一个人在生闷气,无缘无故忽然感到跟人吃饭聊天是一件不舒服的事情。

    (四)心烦喜呕。胸口堵,有点烦燥,恶心,反逆。

    五、 眼睛痛起红丝,如果红丝是从上面长下来的,代表邪气是从上面传来的,是太阳经传下来的;如果从下面往上传,是阳明经传过来的;如果是从外面往里面蔓延,是从少阳经传过来的。

    六、西医的急性角、结膜炎,脉很沉,表明阴寒之气占据了肝的状态,要破肝阴实,阳气才能重新回去,用吴茱萸汤证。只要吃冷冷的东西,吃到胃发寒,肝也寒,吴茱萸汤证就出现了。长年不能治愈的偏头痛,头痛的时候很烦躁,想撞墙,会想吐,是吴茱萸汤证。像这类的偏头痛都是肝胃里面已经寒到阴实了,是肝癌、胃癌的高危险群。

    七、“三焦,其腑在气街”,气街:假设人体的气是有一个网络,用形而上的观点看三焦的时候,三焦就是身体的气流动的场域。这个场域就是从膀胱,从命门有能量升上来,经过三焦,汇聚在胸口,变成胸中大气,胸中大气凝聚够了,再靠肺的肃降力量,从身体前面走到脚,这个叫做“气街”,气走的大街。三焦如果算阴的话,气街是阳,就是三焦的气和气街的气是一对的。

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