替代疗法（7.9）

   

        安东契诃夫曾写道:“如果一种疾病有多种疗法，这病肯定无法治愈。”抑郁也有多种疗法，标准的方法之外，还有大量的替代性疗法。这些疗法的绝对数量反映了人们面对棘手的情感痛苦时执着的乐观精神。比如说，一位女士曾经说，多年来她努力尝试了各种药物，终于找到真正的解决方法，就是用毛线做东西。我问她用毛线做了什么，她发给我一张惊人的照片，是大概80只一模一样的彩虹色小熊，还有一本关于“简易针织”的书。另外一位女士抱怨:“也许你说的这些全都是因为慢性中毒。你家的甲醛超标吗？你给房子喷过杀虫剂吗？”一位患者说他情绪低落是因为他有低血糖。还有人自告奋勇地说，如果我们尝试去上舞蹈课，他愿意帮我们找老师。

    尽管我们自己的情况可能不是这样的。但是甲醛中毒的影响确实可能与抑郁的症状很相似。低血糖也和抑郁情绪有关。我无法证明舞蹈课的治疗潜力，但是任何种类的健身活动都可以提升情绪。甚至用毛线做东西，这种重复的、抚慰性的手工也可能在适当情况下对缓解抑郁有所帮助。

        我的经验是，不论乍看起来多么疯狂，没有人是完全错误的，很多人能在听上去很怪的项目中取得惊人的好效果。加州大学伯克利分校心理学系的塞思.罗伯茨认为，一些抑郁与独自醒来紧密相关。在一天开始，如果有个说话的头像能让你看上一小时，可能会有帮助。他的患者会看某些谈话类的节目录像带。这些节目是使用单摄像机拍摄，所以屏幕上的头像大约可以保持在真人大小。他们一天中的第一个小时就看这些录像带，结果很多人都有了惊人的好转。我的亲朋好友中，有的喜欢做美食，有的喜欢去旅行，有的喜欢养宠物，还有的热衷于气功、书法、绘画……这些都可以在缓解孤寂方面取得令人振奋的效果。

    鉴于抑郁是一种周期性疾病，即使没有任何治疗，也会暂时进入缓解状态，因此人们可能将终于发生的改善归功于任何持续性活动，无论他是否真的有用。我完全相信抑郁领域没有安慰剂这样的东西。如果一个人得了癌症，在尝试某个奇异疗法后认为自己变好了，那他可能是搞错了。而如果一个人得了抑郁，在尝试某个奇异疗法后认为自己变好了。那就是真的变好了。抑郁是思维过程和情感方面的一种疾病，如果有什么方法能把思维过程和情感朝着正确的方向改变，那就是合格的恢复方法。坦率地说，我认为抑郁最好的治疗方法就是信念，信念本身比所相信的内容重要的多。

      运动和饮食在情感性疾病的治疗过程中发挥着重要的作用。我认为较严肃的替代疗法包括以下:重复经颅磁刺激、季节性情感障碍人士使用的灯箱、眼动脱敏与再加工疗法、按摩疗法、求生课程、催眠睡眠剥夺疗法、中草药、团体治疗、团体支持以及精神外科等等。要讨论所有有过积极效果的疗法，得写上无数本书。

      锻炼是我所有患者要做的第一步。运动产生内啡肽，而内啡肽是内源性吗啡，你必须让内啡肽运作起来，毕竟它也处在神经递质的上游。所以运动能提高神经递质水平。抑郁使人的身体沉重而迟钝。而沉重和迟钝又会加重抑郁。如果你坚持让身体尽可能地发挥功能，心智也会随之而动。

“人吃什么就是什么。”人们无法仅仅通过选择正确的食物来减缓抑郁，却肯定可以因为饮食不当而导致抑郁，也可以在一定程度上通过仔细监控饮食来防止抑郁复发。狭义的糖、广义的碳水化合物似乎能增进脑内色氨酸的吸收，进而提高血清素水平。全谷物和贝类中含有维生素B6，它对血清素的合成很重要。B6水平低下可能引起抑郁。胆固醇水平低下也与抑郁症相关。一份包含龙虾和巧克力慕斯的良好饮食可能对改善心态大有帮助。

      抑郁者通常以下三种物质水平较低:锌（牡蛎、芦笋、火鸡、胡萝卜中）、维生素B3（蛋类、家禽和啤酒酵母中）、铬。这三种物质已经用于治疗抑郁。锌水平低已证明与产后抑郁密切相关，因为母体中的锌储备在孕期最后会全部输送到婴儿体内，增加锌的摄入可以提升情绪。流传的一个理论认为，地中海居民较少患抑郁，是因为他们饮食富含维生素B的鱼油，因此体内脂肪酸的水平较高，脂肪酸对情绪的益处有着最有力的证据。

    艾希森说“抑郁者自欺欺人地把咖啡想成能量的唯一来源，事实上，咖啡会使能量流失，并且刺激焦虑反应。”酒精当然也让身体付出巨大的代价。有时候抑郁是身体在用自己的方式让你停止物质滥用，是事情开始崩溃的迹象。

    眼动脱敏与再加工疗法始于1987年，用于治疗创伤后应激障碍。治疗师以不同的速度把手从患者右侧边缘视野移到左侧边缘视野。依次刺激两只眼睛。这项技术的一种变式是患者戴上耳机，声音交替刺激两边耳朵。还有第三种可能，患者双手各拿一只小振动器，振动在双手间交替刺激。在这个过程中，你会经历一个精神动力的加工过程，想起并再次经历创伤，体验到治疗结束时你的创伤即已清除。这项治疗的实施者推测，治疗通过快速的交替刺激左右脑，帮助记忆从大脑的一个储存中心转移到另一个，这似乎不太可能成立。然而，眼动疗法的震荡刺激确实产生了极为显著的效果。

      抑郁将身心切割开来，而我相信全面的身体按摩可以是有益治疗的一部分。卡拉汉认为，人首先在细胞的基础上改变，然后在化学物质层面改变，之后是神经生理学层面，最后才是认知层面。他说，我们一直以来都是先治疗认知，再治疗神经生理，方向搞反了。而他则是从肌肉反应的神秘现实开始治疗。他有许多追随者，虽然他们的实践在很多人看来非常做作，但是从身体着手的想法似乎相当明智。抑郁是身体的痛苦，治疗身体会有帮助。