病例分析-胸水及发热

作者: Annie大讲堂 | 来源:发表于2020-03-09 21:07 被阅读0次

女，29岁，2020年2月29号凌晨突发的寒颤高热体温39度，口服美林25ml后，体温恢复正常。3月1号出现胸闷，轻咳，无痰，自服阿莫西林。3月2号做胸部CT，提示双侧少量胸腔积液，超声定位：右侧26毫米，左侧22毫米。随后在当地医院做了一系列检查，其中血沉跟c反应蛋白稍微高了一点点，淋巴细胞亚群分析里中nk细胞明显升高的（因为保胎的时候去上海一妇婴，那边查nk明显异常，所以这次我也查了这项），其他项没什么异常。目前胸水原因不明，胸闷症状有明显好转，轻咳，腰背部有骨酸痛，无发热，复查胸水未见吸收。

既往史：14岁时发现脊柱侧弯，当地医院诊断为青少年姿势性脊柱侧弯。

个人史：有过两次稽留流产史，后去上海一妇婴生殖免疫科就诊的，查淋巴细胞亚群分析异常，其他各项均正常，第三胎怀孕后挂过两次丙球及口服小剂量激素，2019年8月剖宫产。产后一直背部骨头痛，未重视。

目前胸水右侧26mm，左侧22mm

1.青年女性，病程短、起病急

2.有一过性发热、轻咳、无痰，腰背部酸痛；

3.血沉、CRP稍升高；

风湿自身抗体：CCP、ENA、ANCA、抗磷脂抗体、B27等均阴性

4.影像：双侧少量胸水；

胸水原因待查？