女,29岁,2020年2月29号凌晨突发的寒颤高热体温39度,口服美林25ml后,体温恢复正常。3月1号出现胸闷,轻咳,无痰,自服阿莫西林。3月2号做胸部CT,提示双侧少量胸腔积液,超声定位:右侧26毫米,左侧22毫米。随后在当地医院做了一系列检查,其中血沉跟c反应蛋白稍微高了一点点,淋巴细胞亚群分析里中nk细胞明显升高的(因为保胎的时候去上海一妇婴,那边查nk明显异常,所以这次我也查了这项),其他项没什么异常。目前胸水原因不明,胸闷症状有明显好转,轻咳,腰背部有骨酸痛,无发热,复查胸水未见吸收。
既往史:14岁时发现脊柱侧弯,当地医院诊断为青少年姿势性脊柱侧弯。
个人史:有过两次稽留流产史,后去上海一妇婴生殖免疫科就诊的,查淋巴细胞亚群分析异常,其他各项均正常,第三胎怀孕后挂过两次丙球及口服小剂量激素,2019年8月剖宫产。产后一直背部骨头痛,未重视。
目前胸水右侧26mm,左侧22mm
1.青年女性,病程短、起病急
2.有一过性发热、轻咳、无痰,腰背部酸痛;
3.血沉、CRP稍升高;
风湿自身抗体:CCP、ENA、ANCA、抗磷脂抗体、B27等均阴性
4.影像:双侧少量胸水;
胸水原因待查?
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