你一直以为遥远的精神类疾病，其实就在你身边。

本篇作者 | 多多&AM

本篇编辑 | 董小姐

当值编辑 | 宏佟

今日导读

  今天的分享，是一次求助者和解答者之间的对话。虽然是私人的对话，但却提出了许多抑郁症患者身边人共同的疑问：究竟怎样做才能帮助他们？

  因为好友有抑郁症，多多成为了一名社工，想要去帮助他以及更多的人。然而在面对抑郁的好友和他急需扶持的家庭系统时，多多却不知所措了，就像许多身边有抑郁症的朋友的人一样，她不知道该怎么做才能帮助他们，甚至生出了许多的内疚。

  AM老师作为一名教授《精神健康社工》课程的老师，对多多的疑问做出了详细的解答。如果你的亲朋好友有抑郁症、你所在的社会系统中有抑郁症患者，相信这篇文章会对你有所帮助。

你一直以为遥远的精神类疾病，其实就在你身边。

亲爱的AM老师：

我想和你聊聊。

我看过一部电影——《美丽心灵》，它使我对精神病患者的世界产生了一些好奇。

在精神病患者的脑海里，有一个与我们不一样的世界，他们有体验世界的独特的方式。或许每个人都是一个潜在的艺术家，在音乐、绘画、发呆方面有自己的特长。

你一直以为遥远的精神类疾病，其实就在你身边。

而令我没想到的是，我第一次亲密接触的精神病患者，竟然是我的好友（其实好友有抑郁症也是我从事社工工作的原因之一）。

有一天，在我俩开玩笑的时候，他笑着说：“我是抑郁症啊。”

我一时不知如何回应，只能说，没关系，你很好啊，这只是病，是病就会好的。

在这之前，我一直以为精神类疾病离我很遥远，可就在那时，我却惊觉其实它就潜伏在自己身边，就像平静的水面下是汹涌的波涛，让人有一种不真实感。

而后的日子，他有一次告诉我，自己感觉又不好了。我以为只是普通的情绪波动，就简单地安慰了一些，因为那时候我也忙着考试。等我再去找他的时候，得知他已经去医院住院了，之后，还休学回了老家。

你一直以为遥远的精神类疾病，其实就在你身边。

我内疚极了。我一直在想，如果我早点知道这个疾病会有复发的可能，如果在他崩溃的时候我能及时地去给他一个拥抱，如果我能约他一起去散散步、聊聊天该多好.....有那么多的如果，可我却什么也没做，只是不痛不痒地说了一句“别担心，会好的”。

现在的他，变得更加小心翼翼。他觉得自己拖累了整个家，怕完不成学业也怕回到学校，怕说错话。在老家，他不敢出门，怕别人问他为何在家不去上学，每天闷在家里。而他妈妈，每天在家看着他，给他做饭，督促他吃药，焦虑担心却只能自我压抑。整个家变得异常沉闷，每个人都小心翼翼的。

你一直以为遥远的精神类疾病，其实就在你身边。

在我们的家乡，住过精神病院的只要被传出去，那这个人肯定就会被指指点点。

其实他们更需要支持，可是这种支持好多时候是缺乏的，加注在他们身上的，更多的是一种压力。

对于我的朋友和他的家庭，我观察到的可能一两句话说不清楚，但是我知道他们都需要帮助，这种帮助并非物质层面的，而是来自除亲人之外的社会系统给与他们的接纳、理解与互动。

就像社会工作这个专业教给我们的一样，在进行实务操作时不仅关注到患者本身，还包括对患者家属的支持、社区倡导乃至社会倡导。

事情讲得乱七八糟，但是我想问老师，我应该怎么做？

即使是在打下这段叙述得很凌乱的事情的时候，我都控制不住地想要哭。我会自责，为什么我身为一个社工却无法察觉到身边的好朋友的异样？没有作为一个社工的敏感性。也因此想要向老师求助一下，希望老师可以分享一些课件或者是书籍，告诉我一些方法，我应该如何引导患有抑郁症的人及他的家人进行自我的情绪梳理、压力调节等等。我希望自己能做一些事。

谢谢老师！                                     

多多

亲爱的多多：

你好。在车上的间隙，看了你给我的那封信，本来想在微信上回应你。但在打了几个字后，我又删除了。所以现在，我打开电脑，坐在书桌前，给你写这一封回信。

首先，亲爱的多多，我体会到了你面对朋友的情况时所有的一些情绪，难过、悲伤、自责、无措。所以，我想先给你一个大大的拥抱，然后告诉你，在当下的情况下你已经做得很不错了，也如同我在课上和你们所说的：我们要学会的第一个功课，就是先学会欣赏接纳自我，这样我们才能生出更多的能量去做更多的事。

你一直以为遥远的精神类疾病，其实就在你身边。

你说，你对于精神病患会有一些恐惧，也会有一些好奇，这是很多人会有的一些想法。因为社会隔离带来的社会排斥，因为社会排斥带来的不了解乃至各种污名，才会让普通人对这部分群体产生各种想象，或是充满暴力的恐怖分子，或是一个个隐藏的天才。

其实，于我的见解来说，他们只是患了病的普通人，只不过这种疾病的特殊性使其更容易被污名，仅此而已。

这部分人多么？能查到的数据显示，目前我国患有精神疾病的人有1600万。我也相信，还有更多人，他们急需帮助却得不到救治从而无法体现在数据里。如同你说的，在你的家乡，谁有精神疾病都会被鄙视，这些人，他们或因医疗的问题，或因社会文化的问题，虽然痛苦万分，却只能沉默地苦苦挣扎在自己的世界里。

同时，这1600万人，意味着不仅仅是他个人，还有背后那千千万万的家人。

就像你看到的，你的朋友在生病之后整个家庭的轨迹都发生了改变。我们有时会觉得精神疾病离我们很远，有时又会突然发现，原来它就存在在我们身边。

你一直以为遥远的精神类疾病，其实就在你身边。

多多，你焦急地问我，作为朋友，作为社工，你该怎么做？这个答案也许会很复杂。但我想回应你的是：

作为朋友，最重要的是给予他尊重和支持。

尊重的第一步就是不要用异样的眼光看待，你的朋友现在的状态是生病了，而我们都要相信疾病会有复原的可能。

而支持，就是我们在他复原的道路上给予更多的倾听、鼓励和信任。

在精神康复的过程中，污名和自我污名是非常大的阻碍。朋友的尊重和支持会让其对自己的状况有更多的接纳而非强烈的耻感。朋友的支持会让他感受到：我生病了不是什么羞耻的事，相反，我在努力地复原，这是一件很勇敢以及值得骄傲的事情。这一点，对于他的妈妈他的家庭来说也至关重要。

你一直以为遥远的精神类疾病，其实就在你身边。

作为社工，我想我们可以做得更多。

首先，我们让更多的人来关注这个群体，抛开偏见打破隔离，做更多的社会倡导和社会教育，让更多的人了解这个群体。

我们更需要的是健全的医疗保障体系、更完善的社会支持网络，而不是污名底下的社会排斥。我们不希望他们再受到二次伤害，如同你的朋友会一直担心暑假回到老家是否会有人说他一样。

其次，对于具体对象来说，除开病人本身，他们的家属也承受了巨大的压力。如何链接各方资源，或是提供医疗信息，或是组建家属资源小组令他们能够找到更多支持，都是我们可以做，也是精神健康社工一直在做的。

最后，作为一个精神健康社工来说，我们当然可以通过使用各种个案、小组介入方法，进一步精深自己的专业技巧来具体帮助康复者们。

你一直以为遥远的精神类疾病，其实就在你身边。

对于你朋友具体的情况，我的建议是：

第一，要坚持治疗，听从医嘱，当然如果觉得必要的话也可以换院去看看，就如同我们看其它病一样；

第二，要求助专业的心理治疗师，类似状况药物以及心理咨询都是必须的；

第三，是你提及的自我情绪梳理，我建议在专业人员的指导下开展，如果说有什么合适书籍推荐，我建议你看看伯恩斯的《新情绪疗法》；

第四，关于缓解家属压力，作为压力的最终承受端口，这真的是个很难回答的问题，我前面也都在回答。我会推荐一个家属自助组织的专职社工微信号给你，希望能有帮助。

祝夏安。

                                                                                  AM老师

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