四十八、逍遥丸

逍遥丸《中国药典》

【组成】柴胡100g 当归100g 白芍100g 炒白术100g 茯苓100g 炙甘草80g 薄荷20g

【功能与主治】疏肝解郁，养血健脾。主治肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，舌质淡红，脉弦而虚。

【组方分析】本方证治为情志不畅，肝气郁结，脾失健运，阴血不足所致。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若情志不畅，肝失条达，肝体失养，则致肝郁血虚；肝郁经气不舒，则两胁作痛，头痛目眩，乳房胀痛；郁而化火，故口燥咽干；肝木为病易于传脾，脾胃虚弱，故神疲食少；肝胆互为表里，肝经郁滞，少阳失舒，故见往来寒热；肝藏血，主疏泄，肝郁脾虚，统藏失司，在妇女多见月经不调。方中柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达，为君药。白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归甘辛苦温，养血和血，助柴胡疏解肝郁，为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气，使营血生化有源，助归、芍养血之功；薄荷芳香辛散，助柴胡疏理气机，调畅情志，共为佐药。炙甘草调和药性，为使药。诸药合用，肝脾同调，以疏肝为主；气血兼顾，以理气为先，使肝郁得疏，肝血得养，脾弱得复。

【临床应用】(1)本品用于肝郁血虚脾弱证，也是妇科调经的常用方药。以两胁作痛、神疲食少，月经不调、脉弦而虚为辨证要点。(2)常用治胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、乳腺小叶增生、更年期综合征、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。

【性状规格】为棕褐色的蜜丸；味甜。小蜜丸：每100丸重20g；大蜜丸：每丸重9g。

【用法用量】口服。小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

【使用注意】肝郁多因情志不遂所致，治疗时须嘱患者心情达观，方能奏效。

【附】加味逍遥散《内科摘要》由当归6g、芍药6g、茯苓6g、白术(炒)6g、柴胡6g，牡丹皮3g、山栀(炒)3g、炙甘草3g组成。功能养血健脾，疏肝清热。用于肝郁血虚，内有郁热证。症见烦躁易怒，或自汗盗汗、少腹胀痛、月经不调、舌红苔薄黄、脉弦虚数。