下午2:30手术
麻醉方式:臂丛麻醉
体位:左侧卧位(垫子,铺底下,圆垫子抵住2边)
消毒范围:上臂中段至手腕处,前臂用绷带包住。
铺巾(拆开,折一层,阑尾钳夹),铺单子,铺洞巾。
切开,暴露,止血,找到骨折端,复位,牵引,内屈,用咬骨钳夹2端,克氏针临时固定,钢丝缠绕骨头,2段以上骨折,先稳定其中一段骨折端,钢丝固定下端,钢板贴服,钻孔,测深,上钉,透视,加固(克氏针,钢丝,可吸收线,钛缆缠绕固定),钉子进不去可以用攻丝,冲洗,引流管,消毒,缝合肌肉,筋膜,皮肤,棉垫覆盖,石膏固定。
分离:用手术到个电刀和弯钳
止血:电凝,钳夹,打结,压迫,填塞,指压。
暴露视野:拉钩(甲勾,大勾,弯钳,翘板)
骨折块不齐要翘板撬起。
缝合,间距0.5㎝,宽1厘米。间断缝合,注意对皮。打结向反方向回。
2019/02/18
落款:张治宙
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