第四节 望舌态
舌态,指舌的动态。舌体柔软,运动灵活,伸缩自如,无偏歪,颤动等异常的为正常舌态。提示脏腑功能正常,气血充盛,经脉通调。舌态的变化是脏腑功能和气血盛衰的反映,临床通过望舌动态异常以判断,辨析病之轻重及预后。常见的病理舌态有手舌体痿软,强硬,歪斜,短缩,颤动,吐弄等变化。
一,痿软舌
舌象特征:舌体软弱,无力随意伸缩回旋,转动不便。亦称“舌痿”。
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临床意义:痿软舌主虚证:1.气血俱虚。2.热灼津伤。3,阴亏已极。舌体痿软多因气血亏虚,阴液亏损或邪热炽盛,灼伤阴津,舌脉失养所致。
相关舌象:
1.舌体痿软而红绛少苔或无苔者,多见于外感热病后期,邪热伤阴或内伤久病,阴虚火旺,甚则阴液枯竭。新病舌干红而痿,主热病津伤;若舍红干而渐痿者,乃肝肾阴亏,舌失所养所致。舌体痿软有久暴之分,临床应根据其伴随症状和体征,进行仔细审辨。
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2.舌体痿软而舌色淡白无华,多见于久病气血虚衰,舌脉失养,全身情况较差的患者。舌体痿软,人中平满,唇外翻者,预示脾气已绝,预后不良。是由于正气不足,气血虚极,阴液亏损不能上荣于舌,舌肌筋脉失养而致。
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治疗原则:舌痿软而红绛少苔或无苔属邪热伤阴者,宜清热养阴生津;属阴虚火旺者,宜滋阴降火;舌痿软儿淡白无华者,宜补益气血。
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