中医舌象辨析学习笔记：胖大舌

二，胖大舌

    舌体胖大是反应体内津液盈亏和输布情况的体征之一。

  舌象特征：舌体比正常的舌胖大而厚，伸舌满口的为“胖大舌”。

中医舌象辨析学习笔记：胖大舌

若舌体肿大，伸舌盈口满嘴，甚则舌肿胀不能缩回口中称为“肿胀舌”。

中医舌象辨析学习笔记：胖大舌

临床意义：胖大舌多因津液输布失常，是体内水湿，痰饮停滞的表现。肿胀舌多因心脾热毒炽盛，气血上壅于舌或酒毒上泛而致。

相关舌象：

1,若舌淡白，舌体胖嫩而水滑者，多为气虚，脾肾阳虚，以致气不化津，水湿上泛所致。

中医舌象辨析学习笔记：胖大舌

2，若舌红而胖大，有黄腻苔者，多为脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢；或平素嗜酒，湿热酒毒上泛所致。

中医舌象辨析学习笔记：胖大舌

3，若舌肿胀而色红绛，多见于心脾（胃）热盛，热毒上壅。

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4，若舌色暗紫肿大，多为邪热夹酒毒上攻，心火上炎。

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5，若舌肿胀而舌色青紫灰暗，口唇发青者，多因食物，药物或酒精中毒而致血液凝滞。

中医舌象辨析学习笔记：胖大舌

    “辨舌指南.辨舌之形容”有：“胀者，浮而肿大也，或水浸，货痰溢；……或湿热上蕴………，舌赤胀大满口者，心胃之热也；舌赤肿满不得息者，心经热盛而血壅也。，舌肿大者，或因热毒，或因药毒也，唇舌紫暗青肿者，中毒也；舌紫肿厚者，酒毒上壅，心火上炎也，或饮可你酒壅遏其热也。”

    此外，先天性舌血管瘤患者，可见舌的局部肿胀而青紫，属于血络瘀阻的局部病变，多无全身辨证意义。

    治疗原则：属痰饮，水湿停聚者，应遵张仲景“病痰饮者，当以温药和之”的原则，以芳香化湿，淡渗利湿，苦温燥湿等祛湿之法，温化痰饮水湿。因气虚，阳虚者，宜补气温阳。兼血液运行不畅者，酌加活血祛瘀之品。因津液输布失常，水湿停聚，治疗过程中，应注意宣畅三焦气机，以达到气化则湿化的目的。