关于药物、医学和科学思维,这本书里讲了很多有价值的观点,在药物发展的背后,其实是医学实践和科学思维在历史中的博弈。用科普作家李治中给这本书的推荐语来说,就是“每一次药物和医学进展的背后,都是人们与根深蒂固的传统误解的生死搏斗”。
本书的作者叫德劳因·伯奇,医学经验和教学经验都很丰富,他是牛津大学医院的主治医师,还在牛津大学教授好几个学科,他在医学界毫无疑问是个权威人士。但还是个医学院学生时,他就发觉,医学实践中积累出来的传统误解已经非常根深蒂固了:伯奇发现,即使在科学思维已经占了上风的时候,医学教科书里仍然有一些自相矛盾的地方,比如,一本书说某种药物可以治疗心肌梗死,但老师却告诉他,这种药现在非但救不了人了,还会害死人。从医后,他又发现,早上一个医生会告诫患者:小心啊,必须躲开某种物质。到了下午,换班的医生却对同一位患者说,这种物质是治疗的必需品。这样的例子还有很多。
幸运的是,在伯奇求学和从医的年代,“循证医学”开始兴起。在这种理念下,“如果你提出一项医疗结论理论,就要对它进行检验,而且只有某些检验方法才真正可靠。” 正是以“循证医学”为代表的科学思维,带领医生们彻底脱离了直觉思维模式,平息了医学界的混乱局面。
药物的背后,其实是医学实践和科学思维在历史中的博弈。书中描述的,这几千年来医学实践和科学思维之间的博弈,大致可以分为三个层次。
第一部分是药物有效性和愚昧之间的博弈。在人们的医学认知水平还很低的时候,医学界能够理解药物的效果,主要靠偶然和运气。
第二部分尽管这两百年来科学已经获得了长足发展,但是在回顾药物的发展历史时,我们看到的情况可没有那么乐观,医学进步其实一直都是在不断徘徊中发生的。这是为什么呢?
第三部分,在今天,医学取得了飞跃式的进步,但是进步之下仍然有阴影。“循证医学”正是回应了这种现实需求,才得到了人们的不断重视。
网友评论