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腰椎间盘突出老是不好,是病情太严重?还是太过神秘?

腰椎间盘突出老是不好,是病情太严重?还是太过神秘?

作者: 华图康复 | 来源:发表于2019-06-15 16:41 被阅读1次

为什么腰椎间盘突出老是不好呢?是病情太严重?还是腰突太过神秘?

其实都不是,腰椎间盘突出特别简单,看了下面的介绍,你就知道腰椎间盘突出是怎么回事了。

1什么是腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。

腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间,腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。

腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%,患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛等。

2腰椎间盘是什么样的?

腰椎间盘位于两个椎体之间,由髓核、纤维环和软骨终板三部分构成:

髓核:

位于椎间盘的中央,是透明胶状物,具有一定的弹性可缓冲脊柱压力,水份含量约占髓核总量的75%-90%。

当髓核内的水份逐渐丢失,在压力下会变成扁平状,使压力向各个方向传递,当承受不了压力就会突出包裹它的纤维环,暴露在外。

纤维环:

纤维环包裹在髓核之外,保持髓核的液体成分,维持髓核的位置和形状。

纤维环十分坚固,紧密附着在软骨终板上,保持脊柱的稳定性。

软骨终板:

软骨终板位于椎骨上、下两面,由纤维软骨组成,在椎体的上、下各一个。

软骨板如同关节软骨一样,可以承受压力,防止椎骨遭受超符合的压力,保护椎体。

软骨终板为透明的无血管的软骨组织,对椎间盘起着营养交换的作用,厚度为1mm,一经损伤后,不能自行修复,也不会产生疼痛。

3椎间盘与腰部动作的关系

腰椎间盘通常在25岁以后开始逐渐退变,长期反复的劳损(如长时间站立或长时间坐,固定姿势不变,负重弯腰状态下椎间盘容易受到损伤)、外伤、腰骶椎的先天异常、家族腰突遗传都是致病的原因

4腰椎间盘突出的分类

按照髓核突出的程度可以把腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱出和游离4种类型。

其中膨出、突出比较常见,也是比较好治疗成功的。脱出和游离相对较少,如果遇到,大部分都需要直接做手术,保守治疗是没有多大作用的。

髓核膨出

腰椎间盘纤维环部分形状发生改变,但没有破裂,髓核没有突出。

髓核突出

纤维环部分破裂,髓核从裂口处流出。

髓核脱出

突出的髓核与纤维环内的髓核断开,形成独立的突出物。

典型症状:

腰痛和放射性下肢痛(96.5%患者存在,疼痛与体位有关)

腰部肌肉痉挛紧张(肌肉牵拉可导致X线片上腰椎表现为侧突畸形)

棘突间旁侧压痛与放射痛(患者拒绝按压脊柱检查)

神经功能损伤(下肢无力、神经根冯、感觉麻木、严重者可有大小便功能障碍)

5腰椎间盘平日防护

寒冷、潮湿季节注意保暖;

避免长时间站立和坐(半小时变换一次姿势);

纠正不良坐姿、站姿、卧姿;

平时注意腰背肌功能锻炼;

避免腰背部过度负重和长时间弯腰活动

家中床不要睡太软。

6腰椎康复保健操

这套动作不仅适用于腰椎间盘突出患者,也适合腰椎骨质增生,腰肌劳损、坐骨神经痛等患者进行练习。

此套保健操动作简单,容易掌握,具有放松腰肌,软化韧带,促使腰椎生理弯曲度恢复,降低椎间盘内压等作用。

起身运动

上半身如图,保持髋关节紧贴地面,同时保持下腰部及臀部放松。

单膝牵伸

牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸,另侧膝关节重复相同动作。

中腰段牵伸

胸部朝地面,尽可能的前伸上体。

仰卧起坐

将足置于高位,手臂放于颈后或胸前,整个骨盆放平,抬高头部和肩关节。

骨盆提升

通过腹部和臀部肌肉使背部贴进床面。

后伸运动

手置于后背,使上半身离开床面,同时保持下巴收紧。

俯卧髋关节后伸

保持膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米。

异侧肢体伸展

保持一侧膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米,同时另侧上肢抬高。

靠墙牵伸

一侧上肢支撑墙面,另侧上肢辅助髋关节缓慢下墙面活动。

坐位下腰部牵伸

坐位膝关节分开,身体前弯,保持对下腰部舒适的牵伸。

下身躯干旋转

双膝并拢至于胸前,从身体一侧向另一侧活动,下落至床面。

股四头肌牵伸

使小腿靠近臀部,直至感到合适的牵伸在大腿前侧。

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