药的相从性,指的药的升、降、浮、沉。
凡药轻虚者,浮而升。什么叫轻虚?比如辛夷花、蝉蜕、蛇蜕这些都很轻。风一吹就跑了,这是属于能够升。病在表,在头上、在皮肤上,我们要用轻虚浮而升的药,让它走表。
凡重实者,沉而降。有的药非常的重,知道药的轻重,处方才有依据啊。比如熟地和蝉蜕开一样的剂量,熟地一点点,蝉蜕一大包。所以,一定要知道药的重实。
还要知道药往哪里走,熟地质重,一定是往下走,入肾脏,入下焦,入到脚上去,入到骨头最里面去。蝉蜕轻虚,它走皮肤表面。所以皮肤病的时候我们会用蝉蜕。上面的两个扁桃腺,下面两个肾脏。上面的扁梢腺用蝉蜕,下面的肾脏用熟地,这是不一样的。一个是升,一个是沉,这是药的相从性。
凡味道很薄的药是升,像春天。凡气薄的药,降而收,像秋天。凡气厚的药是浮而藏,像夏天。有些药气味俱薄,可升可降,升降都有。所有的咸药都是下沉的,辛甘都是发散的。咸味的药不会上升,辛甘的药不会下沉,这是个大原则。
但临床上的时候要很灵活。如小便不出来,用甘淡利湿利尿的药,还是利不出来,这个时候就要用辛香发散的药,就好像吸管放进水里面去,你把头按住拿出来的时候,吸管里面有水。这个水你怎么让它出来,放开手指啊,水就出来,这个中医有一个名词叫提壶揭盖法。
寒无浮,热无沉。这个是升降沉浮的定义。所以说寒性的药它不会浮起来,热性的药它不会向下沉的。
凡是药根在土中里面的。半身以上是上升,半身以下是下降。这里讲的是药根是指草药类的,根在土里面的,如柴胡。取自一半在上一半在下。半表半里,这一段柴胡是最好用,一半地上一半地下。
所有树枝的药,通通是能够达到四肢。比如桂枝。取药皮的通通是达皮肤。如果是去取药材本身的中心,桂心,足杆的,都是为了醒内脏。比如一棵桂树,桂枝、桂皮、桂心,处方就不一样。要达四肢用桂枝,治疗心脏的时候,到了肾脏的时候,用桂附,如桂附八味丸,里面有用肉桂。肉桂就是桂心那一块。
所以,中药里面用枝的时候就是入四肢,用皮的时候就是达皮肤,取芯的时候,是入心脏。中芯入内脏。
质轻的药通通上入心肺。如桂枝和麻黄,桂枝三钱,麻黄两钱,看起来麻黄少了一钱,麻黄是一票麻黄。因为麻黄它的质很轻,质轻的走皮肤表面,所以它跑得很快。当然药是要相合,麻黄可以发汗也可以收汗,看你使用的时机。
质重的药入肝肾,金石类的药如牡蛎。金石类的药因质重,开处方的时候要开得多一些。千万不要质轻的你开得重,质重的你开得轻。
所有的药,中空的发表,内实者攻里。比如通草,麻黄中间是空的。甘草跟黄芪不一样,黄芪拿起来看的时候,中间是有空的,甘草就比较密实。中空的就能够发表,内实的能够攻里。如大黄拿起来看里面硬硬的,越中心是越硬。
枯燥者入气分,润泽者入血分。很多的药味,如夏枯草,枯燥,它入气分。熟地软软的,当归拿起来也是软的,很润,这个都入血分。
上下内外,是相从也。颜色,质量,味道。颜色是青色的,入肝,然后再尝,味道酸的,酸是收敛。白色是入肺,辛辣的入肺。然后再感受一下它的质重的质轻的,就知道这个药入哪里。
中药有根苗花果。比如花类的药,花都是长在顶头的,我们人的眼睛鼻子也是在顶头。所以我们用辛夷花、菖蒲之类的,就是辛香发散的能够用来治鼻窦炎,鼻子的问题。
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