关于“新生儿医保”

01“新生儿医保”是什么？

“新生儿医保”属于城乡居民医保的一种，也是每年缴纳一次，可以报销宝宝看病的医疗费用。孩子出生后就可以着手进行办理了，只要是在规定的时间内，办理了新生儿医保，那么孩子从出生开始的医疗费用，也是可以进行报销的。宝宝们在刚出生的时候，身体抵抗力还比较弱，可能会有一些并不严重、但很常见的问题，比如新生儿黄疸、肺炎等等，因为感冒发烧什么的住院，也是常有的事。有了新生儿医保，这些住院的医疗费用就可以进行报销了。

02“新生儿医保”能报销多少钱？

“新生儿医保”虽然交的费用不多，但报销起来可是一点儿也不含糊的。以河南省漯河市为例—

（1）门诊报销

符合规定的门诊费用统筹金，市级医院起付线50元，报销比例为40%，最高支付限额为400元。“符合规定”是指在医保和新农合药品和检查目录中，被列为甲类项目的药品费用，都可以按比例报销，越到基层报销比例越高。

（2）住院报销宝宝生病住院，到底可以报销多少钱呢？大家记住这个公式：

报销金额=（治疗总费用－起付线－自费部分）×报销比例。

“起付线”就是“最低报销额”，起付线以下的费用，是需要我们自己承担的，超过起付线的部分，才可以用社保进行报销。“封顶线”则是“最高报销额”，无论看病实际上花了多少钱，医保最多就是报销到“封顶线”这么多。还是以河南省漯河市为例：

举个栗子：0岁的隔壁小王因为肺炎，在市级的三甲医院住院，7天一共花费了4000元，而且全部都是社保范围内用药，起付线是650元。那么，本次肺炎住院，小王可以报销（4000-650）×53%=1775.5元。这个报销比例也还是不错的。另外，在医保报销后，多次连续住院的，合规的自付费用累计超过一定限额后，还可以进入大病报销，就是大家常说的“二次报销”。这个政策，对于有医保卡的孩子也一样的“通用”。要了解其它地区的政策，大家可以电话咨询当地 12333。

03“新生儿医保”办理流程

“新生儿医保”办理起来并不麻烦，以下给大家准备了一份办理流程——  办理时间：越早越好，28天内最佳所需材料：出生证+户口本+宝宝的照片+父母的身份证+结婚证办理地点：户籍地就近的街道医保服务点或社保中心 情况一：在户籍所在地办理这种情况是比较简单的，拿着材料直接去办理点，就可以办理了。大概1个月左右的时间，医保局就会通知去领卡了。情况二：在非户籍所在地办理如果在非户籍所在地，就需要父母双方至少有一方，有当地的居住证。然后拿着办理材料和居住证、通知书等材料，去街道医保服务点进行办理。也是差不多一个月左右，就能拿到孩子的医保卡了。至于当地的具体政策，直接打12333咨询电话问就行了。还想提醒大家一下，一般来说，医保固定的交费时间是每年的 9~12 月，而新生儿买医保则没有这个限制，出生后一年内都可以办理。但等到第二年的时候，宝宝就要按照医保的交费时间进行续费了。一旦错过交费时间，是无法补缴的，只能等来年再参保，那就意味着宝宝这一整年都没有保障了。所以，大家一定要注意每年的医保交费时间，以免保障中断。

04先办新生儿医保再买商业保险

给宝宝配置“新生儿医保”和给宝宝买“商业保险”是不矛盾的。孩子如果去医院看病，能使用医保卡报销的，会直接由医院和社保局结算。如果另外购买了商业保险之类的产品，则是在社保报销后，再凭借看病发票收据以及分割单（医院出具），对社保剩余的部分进行报销，报销比例根据具体的保险条款而定。而且宝宝在有了医保之后，再买医疗险这类商业保险，保费会更便宜，并且报销比例也会更高。要知道，没有办理新生儿医保的话，买商业医疗险也是要多交钱的，大概会贵整整一倍的保费。而且，大部分的商业医疗险、重疾险，都要求孩子出生28天后才能投保。再加上90天或者180天的等待期，孩子可能在半岁之前都没有商业保险的保障。所以，大家在给宝宝买商业保险前，一定要先把医保办好，并且一定要尽快办理，尽早的让孩子享受到医保的保障。

希望这篇文章说明白了“新生儿医保”的问题，国家给每个宝宝这么好的福利，一定是不能错过的，这个事一定要办，而且越早越好！