手是人的第二双眼睛,勤劳的人民用它来劳作,生活中处处也离不开它。但作为海鲜商户的章先生,这次却因为自己这手困扰好久啦。
就在年前,他在清洗海鲜鱼类时,不慎被鱼刺刺伤左手中指。当时只觉得感到一阵刺痛,没有引起重视,后来疼痛越来越重,到当地卫生院就诊治疗,给予静滴消炎药治疗,后疼痛缓解,手指红肿未能完全消除,疼痛出现反复,将近一个月后来我院门诊就诊。门诊王医师给予脓肿切开引流,并行X线检查,发现左中指骨质破坏,并发感染骨髓炎。于是嘱咐他马上住院治疗,可能病程较长,末节手指还存在截指风险,因为细菌毒性强,感染侵入骨头,可能截指才能控制。
入院后给予伤口病灶清除引流,分泌物培养出奇异变形杆菌,后应用对应敏感的抗生素治疗,近2周后指头得以保全,炎症也被消除。所幸结果是好的,指体得以保留。章先生对疗效很满意,后悔没有早点引起重视,正规专科治疗,差点酿成不可挽回的损伤。
王医师提醒,如果在处理海鲜、河鲜等水产品时,建议佩戴橡胶手套,如果不慎刺伤。第一时间请这样做:一要用大量清水冲洗伤口,二要挤出脏血,三要用酒精或聚维酮碘消毒。它能直接杀灭伤口表面的毒性较温和的海洋分枝杆菌。
“然后可以密切观察伤口,海洋创伤弧菌感染会在24小时内出现全身症状,发热、乏力,以及局部剧烈疼痛肿胀。如果出现此类症状,一定要第一时间选择正规医院专科就医治疗,早期使用针对性的抗生素,可以尽可能保住肢体,减少残疾。
王主任科普:接触海产品等手部感染,要提防海洋创伤弧菌,它被称为“海洋中的无声杀手”,致死率和截肢率都在50%以上,急性期表现非常严重,包括发烧、全身乏力、肢体极度肿胀和疼痛,一般24-72小时就会达到肿胀的高峰,发病数小时内即可导致严重的坏死性筋膜炎,甚至脓毒性休克和多器官功能衰竭,危及生命。但好在海洋创伤弧菌的发生率较低。
相比较而言,海洋分枝杆菌就常见得多,门诊比较较常见到,它也温和得多。感染后的一两天内,肢体可能既不红肿,也不疼痛,但如果一周后伤口还不好,并且持续红肿,有缓慢进展,那就有可能是海洋分枝杆菌了。
另外,海洋分枝杆菌在60℃下煮10分钟就会失去活性,海洋创伤弧菌在高温烧煮中同样会被杀灭,所以市民们不必担心吃煮熟的海鲜会感染。(一篇通讯)
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