洗手这件小事儿

洗手的常识：医院里洗手是为了防止病菌感染。

1、洗手问题的发现

十九世纪中期，医疗效果最好，医疗设备最健全，医护人员水平最高的研究型医院——维也纳总医院出了一个问题：产科病房病死率极高，居然达到了10%，十个里面就有一个不能活着出来。同时大夫塞麦尔维斯的病房里的病死率是整个医院里面最高的。

塞大夫把所有的流程都标准化之后，还是没有解决。但有一次他出差四个月考察，回来发现病死率下降了。他思来想去是可能跟自己的手有关，就要求病房里的所有人都用氯溶液洗手，结果奏效了，病死率从10%降到了1%。

1847年，塞麦尔维斯开始在维也纳宣传洗手；1850年，他在一次宣传洗手演讲中大爆发，说其他不洗手的医生都是罪人，那些产妇的生命都是这些医生葬送的。结果他越发不招人待见，十几年的宣传未见成效。但是医学界现在还是公认他为流行病学的鼻祖。

20年后，巴斯德最早发现了微生物和致病的关系；李斯特严谨的阐述了洗手消毒与致病的关系。这才在医学界达成了共识。

2、洗手的解决办法

直到现在洗手消毒仍然是一个大问题，外科手术能做到严格消毒，但是在手术室外面之后用规范的七步洗手法消毒太复杂，而且皮肤受不了，很难坚持执行下去。今天的医院有了高浓度的酒精凝胶用来洗手，这才让洗手达到标准流程的70%。

美国匹斯堡的一家医院在很短的时间里把这个致病率降到几乎为零。

解决的办法：日常严格执行的细碎管理。

原理搞清楚是一回事，把原理落实到地又是另外一回事了，洗手这点小事，人类就整整花了150年。