病史:64岁男性,被高速行驶的机动车撞伤,救护车送入急诊。主诉颈部中线处压痛。为进一步诊断颈椎CT如下。
鉴别诊断:
lC1颈椎骨折
lC2颈椎骨折
l颅底骨折
诊断:
齿突骨折
影像发现:
齿突可见横向骨折(黄色箭头),相对于C2椎体,齿突可见一后角(posterior angulation)如果该角度数过大,会导致神经损害。
临床提示:
l大多数齿突骨折是交通事故或坠落,受到过伸、过屈或旋转力所致。
l齿突骨折分为三类。
CT是检查所有疑似颈椎损伤的影像方法。通常不采用X线片,除非不能进行CT检查。
CT不能除外韧带损伤(软组织损伤评估不理想),因此,如果CT中可见或高度怀疑韧带损伤,应进行MRI检查。
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