Ⅱ型糖尿病运动指南

Ⅱ型糖尿病运动指南

Ⅱ型糖尿病通俗上来说就是富贵病，就是饮食不当和缺乏运动造成的。在治疗上除了药物和饮食外，运动是非常有效的控制血糖的方法。

Ⅱ型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。诱导Ⅱ型糖尿病发生原因有遗传的因素，但更主要的是环境因素。流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是Ⅱ型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。

Ⅱ型糖尿病患者运动“一三五七”准则

①“一、三”：指运动时间，即每次餐后1小时运动30分钟。Ⅱ型糖尿病的糖代谢紊乱是以餐后血糖显著升高为主要特点，而大型临床试验证实，餐后的高血糖状态是促进慢性并发症发展的关键因素，所以运动要与饮食、药物等治疗相互协调，一般餐后1小时运动效果最佳。运动从最初的5～10分钟，随着运动能力逐步增加，有效运动不少于30分钟，有降低血糖的效果。

②“五”：指运动频率，每周至少运动5次，以增加热量消耗并且减重。要遵循循序渐进、持之以恒的原则，对于身体许可的，尤其是肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，应该坚持每日运动1次。研究发现，如果运动间歇超过3～4日，已经获得的胰岛素敏感性会降低，则运动效果及积累作用就会减少。

③“七”：指运动强度，Ⅱ型糖尿病患者通常比非糖尿病的个体相比运动能力降低，所以原则上要求糖尿病患者年龄大于40岁、病程超过10年、有心血管病症状与体征者，应当通过运动试验获得靶强度。建议开始训练时的运动强度应在一个较为舒适的水平，并且应该随着耐力的提高审慎的逐步增加，防止运动导致的心血管意外发生。

实践中常用靶心率来反应运动强度的指标，为最大心跳率的60％～70％，简易法则是指运动中达到的脉率=170－患者年龄。如一名60岁的Ⅱ型糖尿病患者，在不合并其他心血管疾病、身体素质良好的情况下，运动中应该达到的靶脉率为110次/分，如果达不到这个标准，就应该适当提高运动强度达到降低血糖的目的，如果超过这个标准，则应适当降低运动强度防止运动导致的心血管意外发生。

Ⅱ型糖尿病患者运动注意事项

①Ⅱ型糖尿病患者运动会引发血糖的升降，所以运动期间要时刻注意血糖的变化，以调整运动强度，避免高强度运动，防止意外伤害，佩戴身体保健卡。运动强度宜适中，一般来说以身体微微出汗为度。

②Ⅱ型糖尿病患者运动宜每天坚持。每日坚持适量的运动，常可带来意想不到的效果。运动需要消耗能量，既可减轻体重，又可加强糖的利用，从而减少血中葡萄糖的蓄积，达到降糖的目的。

③Ⅱ型糖尿病患者运动宜餐后进行。运动宜在餐后半小时至一小时后进行。因为餐前锻炼身体有可能引起血糖波动，既会因延迟进餐造成血糖过低，又可因没有服药使血糖过高。而餐后血糖相对平稳，适合运动健身。

④Ⅱ型糖尿病患者运动宜在户外进行。并不是任何运动都能达到增进健康的目的，只有“有氧运动”才是保持身心健康的最有效的运动方式。如氧气不足会增加心肺负担，对健康不利。

⑤Ⅱ型糖尿病患者当出现较重的糖尿病并发症时忌运动。此时要严格选择适宜的运动方式，因为稍有不当可能会造成血压升高以及脑血管意外、心肌梗死及下肢坏死等情况的发生。

⑥Ⅱ型糖尿病患者有严重的糖尿病肾病时忌运动。运动过量会加大肾脏的血流量，增加尿蛋白的排出量，使糖尿病肾病加重。

⑦Ⅱ型糖尿病患者出现感染等应激情况时忌运动。此时机体处于应激期间，血糖很不稳定，运动不当易使病情恶化。

Ⅱ型糖尿病患者除了高血糖和出现尿糖症状外，往往还伴随蛋白质、脂肪代谢紊乱。我们发现运动可以提高胰岛素的敏感性和改善糖耐量，进而帮助糖尿病患者控制血糖，减少糖尿病并发症发生。与此同时，运动有助于减肥、降脂、降压、预防骨质疏松，从整体上增强患者体质，提高机体免疫力。因此，运动可以作为Ⅱ型糖尿病患者主要治疗手段之一。

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