周翔：“温和”的甲状腺结节—甲状腺囊性结节

【名医明谈—“温和”的甲状腺结节—甲状腺囊性结节】

主讲医生：周翔教授

医学博士，主任医师，博士生导师，德国及瑞士博士后研究员，现任国家癌症中心，北京协和医学院/中国医学科学院肿瘤医院介入科副主任。擅长胸腹部多脏器肿瘤（肝、胰腺、脾、肾、肾上腺、腹膜后、肺）及浅表器官（甲状腺、乳腺）的消融治疗、介入栓塞治疗及疑难部位肿瘤穿刺活检。现任北京肿瘤学会理事、北京肿瘤学会介入委员会常委、中国超声医学工程学会介入青年委员会副主任委员，中华医学会超声医学会全国委员，中华医学会超声介入学组全国委员，北京乳腺病防治学会肿瘤免疫治疗专业委员会常务委员，中国超声医学工程学会超声治疗专业委员会常务委员。承担多项国家级课题，在国际顶级影像学杂志《Radiology》等发表多篇产生国际影响的科研论文，获颁多项国家发明专利。

　　随着健康体检的普及，越来越多的人发现甲状腺结节，由于缺乏足够的了解，一张检查报告单，往往会给患者带来很大的心理压力。有些患者错误地把甲状腺结节完全等同于甲状腺癌，并为此而惶惶不安。

　　其实，临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。其中就有一类“温文尔雅”的囊性结节，这类甲状腺囊性结节可以说是温和的“肿瘤君”啦！让我们认识一下——

常见的囊性良性结节通常分为以下几种类型：

（1） 单纯囊肿：囊性结节多位于甲状腺下极，壁很薄，且光滑、规则，囊内为无回声区且透声良好，抽出的液体多为无色透明的液体，液体抽出后薄薄的壁几乎不可见。

（2） 胶质潴留性囊肿：囊肿可位于甲状腺的任何位置，壁较厚、较规则，内壁回声比较强，囊内无回声区内可见粗大点状强回声，后方伴“彗星尾”征。抽出的液体为黏稠的胶冻样液体。

（3） 结节性甲状腺肿合并出血：结节可位于甲状腺的任何位置，多伴有短时间内肿大并有疼痛，很多患者因颈部发现疼痛的包块而就诊，超声检查可看到甲状腺内囊实性结节，壁厚且内壁不规则，囊内为不纯液性暗区且可见细点状回声。抽出的液体为陈旧性血性液体。

（4） 结节性甲状腺肿或腺瘤并液化：此类结节一般无明显疼痛，颈部可见包块样凸起。超声检查描述类似于结节性甲状腺肿合并出血，但其内抽出的液体为淡黄色。

　　患有甲状腺囊性结节患者多有颈部肿块、疼痛、异物感等症状。超声引导下消融治疗是一种微创、精准的治疗方法，不但可以满足颈部美容的效果（没有瘢痕），而且能在短时间内缩小、吸收，现已成为治疗甲状腺良性结节的微创方式之一。