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总是招人议论的小凡

总是招人议论的小凡

作者: 萍心而论 | 来源:发表于2022-01-06 23:26 被阅读0次

    今天下午小凡又如约而至,这是第五次来访了,也算是熟人了,所以一见面我就直接问:这周怎样?还有人议论你吗?

    小凡还在犹豫的空里,小凡妈妈就开口了:前几天可好了,啥事都没有,天天有说有笑的,上学放学路上都还和我各种聊天,笑容也多,学习劲头也足,可是从昨天起又觉得有人说他坏话了…

    小凡接过去说:这不是那些艺考生回来了吗,他们挺讨厌,都不爱学习,一回来就各种事,也或许是我想多了。

    当我追问让他说说具体情况时,小凡用手挠了挠头不好意思地说:或许是我想多了,就是昨天我去接水,当时戴着耳机,是一个耳朵上戴着,所以能听到别人的话,然后就听到身后有人在说,那个戴着耳机的怎样怎样,我回头一看就是楼下那个艺考生……我也不认识他,也没啥过节,或许他是没事干闲的……说着又用手挠了挠头。

    长的高高壮壮的小凡去年参加高考后对成绩不满意,觉得高考前因为同学关系不好影响了心情、影响了学习,高考前主动要求看心理医生,并且在当地精神卫生中心就诊服用抗焦虑抗抑郁的药物治疗,因为药物副作用而嗜睡又主动停药,自己靠着强大的意志力去学习,最终成绩不理想。这不暑假结束后就进入一个辅导机构复读,想努力学习考上一个理想的大学。

    小凡是个有想法并且努力的孩子,进入辅导机构后学习非常刻苦努力,经常学到半夜三更,成绩也有提升,可是烦恼也多了起来,因为总会听到有人在议论自己、骂自己,有熟人,也有陌生人,都是说自己怎么不好之类的话,这让小凡格外苦恼。另外辅导机构的前面是一家酒楼,夏天夜间吃饭喝酒的客人多,也会常常干扰到小凡。提升成绩是小凡最大的目标,可这些事太影响学习啦,真的很烦啊。

    当小凡几次三番回家述说自己烦恼时,身为教师的父亲意识到问题的严重性,这不过了国庆节就带着去医院了。先找了一个专家,看完了可真是吓了一跳,被诊断为精神分裂症呢,从网上查查觉得也有点像,因为小凡的症状就是幻听啊,有事还无缘无故发脾气,妥妥的精神症状。一家人愁的不行,怎么孩子会是精神分裂症?也没有家族史啊,除了以前对他学习上要求严格点,也没打骂体罚之类或者冷暴力啊。真的是苦思冥想也想不通。

    不甘心的父母遵照专家医嘱吃药的同时又反复打听其他方法,不知从哪个熟人那里打听到或许做催眠有帮助,就跑到我们医院,挂不上我的号(其实我不看门诊,当然没有门诊号)就到我治疗室门口等,等到一个治疗结束开门时赶紧要求排队预约,真是为了孩子什么都愿意做的父母啊。

    终于排上队了,当然是10天以后。我详细了解了小凡情况,发现小凡早在高二时就出现过情绪低落和高涨的波动,还有身体的不舒服、烦闷、容易激惹发脾气,注意力不集中,成绩也是忽高忽低,同学之间时好时坏的关系大多和情绪波动有关,睡眠和饮食也是时好时坏,所谓的听到“有人说坏话,议论”都是和情绪相关,这不仅仅让我怀疑这个专家的诊断了,出于自我保护,我评估之后并没有再次预约,只是推荐小凡去看我们的返聘专家,说好了等明确诊断之后再联系,然后就放下了这事。因为精神分裂症的急性期不适合做心理治疗,我不能给自己挖个坑跳啊。

    几天后依然是送一个个案离开治疗室时,小凡爸爸站在门口手里拿着一些报告,略有点激动地说:李大夫,专家看了,说是双相情感障碍,你赶紧给安排下次的治疗吧!

    从精神分裂症到双相情感障碍,都是属于精神科疾病,但对于一个不懂医学的普通老百姓可能觉得有天壤之别,至少觉得不是“精神病”,其实双相情感障碍的重症也是很麻烦的,也是归到重性精神疾病的管理范畴。好在小凡还没有到“重症”。

    这几年或许是年龄的关系,我是越来越不愿意接受挑战,对于一些有难度的患者不像之前那么积极的预约了,总想做点常规的就好,有难度的就找很厉害的专家去做吧,咱们就这水平,做点普通的就可以了。所以对于小凡爸爸的预约要求,我还是有点犹豫,倒是正好有个考研的学生刚结束治疗,还有个空挡,接还是不接呢?

    这不是一个优质个案,一定会有难度,但是高中复读,170天就要高考了,如果我不接,又把他推给谁呢?高考对于普通人来说是个改变命运的机会,尤其是小凡这种参加过一年高考的孩子。唉!还是过不了自己这一关,接了吧。

    小凡是个很守时的孩子,虽然预约的那天有重要的课,还是如约而至。详细了解了小凡的当前情况,包括学习的科目、难易程度、听课和做作业的注意力、做作业的速度和正确率,以及饮食、睡眠,人际关系,当然还有用药情况,和小凡的爸爸一起分析了目前状态的成因,寻找解决方案。叮嘱家长督促小凡按时作息、保证营养,然后就给小凡做了暗示感受性测试。当我拿起小凡手臂时,我就知道我的判断对了,小凡目前就是一种高焦虑的状态,还有点“躁”,整个手臂都是紧绷和发抖的,然后导入一个小流程,4遍放松才让小凡的手臂不那么僵硬,根本就放松不下来。但结束后奇怪的是人家小凡说:很放松,感觉很好。很满意地要求赶紧约下一次。

    唉!又是一个感觉和躯体分离的孩子,慢慢训练吧。

    接连三周的动力催眠训练,第4次是小凡妈妈陪着来的,这是一个衣着打扮很朴素的中年妇女,脸色有点发暗,有点小心翼翼的样子,一聊才知道小凡妈妈曾经患卵巢癌和甲状腺癌,手术后不久就办理内退了,如今就专心在家接送小凡上下学。提起小凡这一阵子的表现,妈妈很欣慰地说:经过这几次治疗和吃药,小凡明显的心情好了,学习上能学进去了,以前是学到半夜但看不到成效,这次考试虽然觉得没考好,化学还是班级第一呢,总成绩也不错。每天十一点就睡,睡的快了,早晨起床好叫了,也能看见笑脸了,这样我心里就好受多了…

    小凡也证实确实如妈妈说的一样,并且交流时嘴角上扬微笑着,他说:现在我想开了,不那么在意别人说我了,反正也说不了什么,我也和他们没什么关系,即便是同学考上大学后也都不怎么联系了。所以现在用在学习上的时间和心情多了,然后觉得各科都有提升。

    小凡的对于他人议论、说坏话的担心和焦虑,甚至幻听,其实都是来源于内在的不自信,对自己的不认可啊,妥妥的心因性幻听!当然,这个与之前当教师的父亲在学习上严格的要求有关,当父亲为了让孩子进步不断指出问题时,孩子感受到的“自己不够好”以及不被父亲认可。当孩子用“努力学习”的方式来得到家长认可时,却无法专心在学习上,导致学习效率低,虽然“很努力”却没有得到想要的成绩(结果),最终还是“真的不行”。

    从弹性的角度来看,当一个人一直紧绷着时,弹性就没有了,所以动力催眠训练让弹性恢复,如此情绪力、学习力也就回来了。

    相信小凡经过训练之后,那些所谓的“议论”会不翼而飞。

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