白带增多？瘙痒？异味？

你可能被阴道炎盯上啦！

先别恐慌，让我们先来了解一下女性常见的四种阴道炎症

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细菌性阴道炎（BV）

什么是细菌性阴道炎？

是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染，导致阴道内菌群失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。

传播途径：

·间接接触（不卫生的公共坐便器、浴池座椅、毛巾等）

·性接触（女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎）

·大量使用抗生素（抗生素改变了阴道的微环境，致病菌病原体大量繁殖，导致局部的细菌性阴道炎发作）

临床表现：

本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。

典型白带：

有鱼腥臭味的灰白色的白带

疾病危害：

·由于10%～50%的患者无症状，常与并发症同时被发现，如妇科宫颈炎、盆腔炎，也常与滴虫性阴道炎同时发生。

·在妊娠期细菌性阴道病可引起绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染、宫颈癌、HIV、不孕和流产。

霉菌性阴道炎(VVC)

什么是霉菌性阴道炎？

又称念珠菌性阴道炎，是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌，一般不发病，但当全身及阴道局部免疫能力下降，白色念珠菌大量繁殖，引发炎症，且非常容易反复，治疗需要持之以恒。

多发群体：

孕妇、滥用抗生素、偏嗜甜食、穿紧身化纤内裤、糖尿病患者、接受雌激素治疗患者、全身或局部免疫力下降者

临床表现：

外阴奇痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。现为白带增多。

典型白带：

白带增多粘稠，呈豆渣样或乳凝块状，多为白色稠厚或黄绿色，部分患者白带中带有小碎片

危害：

·不易根治，经常性反复发作。霉菌有许多种，在人体最主要的为白色念珠菌属。霉菌阴道感染80%～90%系白色念珠菌引起，白色念珠菌呈卵圆形，由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝，假菌丝与孢子相连成分枝或链状，生命力顽强。念珠菌通常还是一种腐败物寄生菌，可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中，极难根除，当人体免疫力低下或阴道环境适宜的时候，就会引起霉菌性阴道炎反复发作，难以根治。而且有些患者用几次药觉得症状明显减轻了就停止治疗，或者是用药不认真，治疗不够彻底，没有重视这一问题，这也是导致霉菌性阴道炎反反复复发作的重要原因。 

·好发于孕妇（孕妇阴道糖分升高），入孕期不及时治疗易使新生儿感染鹅口疮。

·发生霉菌性阴道炎会使患者瘙痒难耐，往往会影响工作生活，特别是在公共场所，女性朋友常会因为瘙痒难耐而影响心情。

滴虫性阴道炎

什么是滴虫性阴道炎？

是由毛滴虫引起，寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。

诊断方式：

滴虫性阴道炎应做有关化验以排除淋病、衣原体病及其他性传播疾病。

临床表现：

·多数病例无症状，妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转。

·常伴泡沫样分泌物，不同程度瘙痒，少数有灼热感。

·偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹泻、黏液便，或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎

典型白带：

白带增多变黄绿色。

疾病危害：

·阴道毛滴虫长期存在于阴道内，消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，不但破坏阴道的弱酸性环境，还有可能引起阴道细胞发育异常，诱发癌前期病变。

·滴虫能够吞噬精子，且患滴虫性阴道炎时，阴道内脓性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会妨碍精子的成活，使精子数量减少，活动度又不好，可能引起不孕。

老年性阴道炎

什么是老年性阴道炎？

常见于绝经后的女性，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症，妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。

重要提醒！

手术切除双侧卵巢、卵巢早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生，不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。

临床表现：

阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色

外因瘙痒或灼热感。

阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。

典型白带：

白带增多，多为水样白带，严重者呈脓血性白带，有臭味。

疾病危害：

·老年是各种恶性疾病的好发年龄，如不及时治疗，有可能会引发宫颈癌或子宫内膜癌等。

·患有老年性阴道炎重者可出现血样白带甚至点滴阴道出血，如累及到前庭及尿道口周围黏膜，可出现尿频，尿痛等症状。

·导致阴道黏膜充血，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓。

非特异性阴道炎

什么是非特异性阴道炎？

是由物理、化学因素或一般病原菌，如变形杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等引起的阴道炎而非特异性病原体，如滴虫、霉菌、淋球菌等所导致，该病还与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌的感染有关。

重要提醒！

检出有其他病原体者，须针对其他病原体进行治疗，避免滥用抗生素！

临床表现：

急性期间可有体温稍升高，白细胞计数增多，全身乏力，下腹部坠胀不适感，阴道分泌物增多，呈脓性，浆液性或血性，阴道有灼痛感，窥器可见阴道黏膜充血，有时有浅表小溃疡，阴道内pH值偏碱性。

典型白带：

白带量增多，出现脓性白带和浆液性白带

疾病危害：

引起阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓，易引起盆腔炎，胎膜早破和绒膜羊膜炎等，还可并发阴道溃疡，尿道炎等。