昨天,因为天气炎热加上正值农忙,病人不是很多,当我刚为一个老病人处理完后,进来了两个女人,年轻的约莫50多岁,个头不高,体型偏瘦,表情焦虑,手里搀着一个约70大几岁的奶奶,头发已全部银白 ,稍有点驼背,走路稍微有点颤颤巍巍的,表情略有点淡漠。我心想,恐怕又是一个阿尔茨海默氏症患者。
随着社会的进步,生活条件的不断改善,人类寿命不断延长的同时,随之而来的老年化问题也越来越多,其中,阿尔茨海默氏症就是其中一个很重要的致残性疾病,给家庭和社会造成了很大的负担,如果再同时伴发其它疾病,就更是雪上加霜了。
两人进来后,年轻的女人便迫不及待地开始诉说,
“我妈妈近来老是说听见有人在吵架,看到有人要来抓她,其实根本没有什么人,有时候还要出去乱跑,害得我们很担心。”
“她这种情况有多长时间了?有没有乱藏东西,不知道吃饭,经常东西放哪儿记不得的情况?”我慢慢地询问道。
“大概有二十多天了,但她不乱藏东西,也不乱拾东西,就是反应稍微有点慢,晚上不怎么睡得着,其实我妈妈从去年开始就心情不好,头脑胡思乱想,睡不着,因为我平常不在家,所以也一直没人没给她看 ,最近听说妈妈情况严重了,我特地从外地赶回来带她来看一下的?”
“那最近有没有做过什么体检?…”经过一番详细地询问后,我开了一些必要的辅助检查给她们。等到要下班的时候,检查结果出来了,头颅CT显示脑萎缩,脑动脉硬化,陈旧性小腔梗,HDS测定提示可能痴呆,BPRS测定显示中度抑郁、焦虑,思维活性差,存在敌对情绪。
经过追问病史,原来老人一直跟媳妇一起住,平时媳妇比较强势,一直把持着老人微薄的收入,自从两年前老伴(就是女儿的爸爸)因抑郁症自杀身亡后,老人就一直跟媳妇住一起,据说从去年下半年开始,媳妇就经常把老人关在家里,还美其名曰防止她出去乱跑跑丢了,老人每用一分钱都要跟她媳妇要,有时候媳妇还会大声地对老人囔囔,弄得现在老人看到外面有人吵架就紧张害怕,还说有人要来追她,如果看到别家死了人哭泣时就更害怕了,晚上经常睡不着,说听见有人在她旁边说话。最后,女儿低声说这次她带老人过来看病,老人的媳妇不但不赞同,居然都没有拿一分钱出来,那可都是老人自己的钱啊。
后来结合我与老人的沟通,初步考虑还是抑郁症,因为就目前来看,老人的记忆力,理解力都还可以,没有明显的认知及定向方面的障碍。
然后女儿自己坦言说自己几年前也曾患过“抑郁症”,不过已经几年不吃药了。最后她请求我多开点药给她们,因为她这次要带母亲到外地和自己一起住,来去太远不方便。
看着她们离去的身影,我不禁思索,为什么现在生活条件越来越好了,“抑郁症”的发病率却越来越高了呢?究竟是生活的压力,工作的压力,还是家庭的压力?亦或是多方面的压力,加上自己本身的性格缺陷所致吧?其实,现实生活中,又有几个人是真正完全健康的呢?
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