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理赔售后|每日修行_多事之人

理赔售后|每日修行_多事之人

作者: 我是保彪_彪哥 | 来源:发表于2024-04-01 23:44 被阅读0次

    在生病时急需用钱治病的时候

    在投保后顾虑能否理赔的时候

    在申请后焦急等待赔款的时候

    在听到理赔申请被拒绝的时候

    在气愤中找原销售评理的时候

    在彷徨中寻觅下一希望的时候……

    不想有这些情况发生?

    希望从事保险理赔售后工作七年的我,能给您一些帮助!

    我会每天分享工作中发生的一些人和事,让您逐渐了解保险的理赔逻辑。

    ________________________________________

    多事之人

    写这个话题,我有点咬着后槽牙的。

    还是昨天说的那个客户的话题。两家医院没对接社保的意外险,目前全是自费。今天又有新变化。

    昨天本来规划的今天的事——(1)较近的一家先对接社保,把自费发票改成社保报销的发票;(2)较远的那家打电话咨询,确认本次意外事故最晚对接时间:如果7天及以上,他们复查时再办理;如果内7天内,我拿病人身份证帮忙办理。

    结果今天一样没做,还凭空多了一张2500的增值税发票……这可是社保、商保都不管的治疗项目啊!

    最后问清楚了,这个治疗是没有引进到医院的项目,是第三方公司提供的服务,且是专门针对病人这种情况必要的手段。

    既然了解清楚了也别怪任何人了。自己挨着吧。

    可是,另一件事让我无法忍受!病人的大表姐说不用换发票了,在院花费没多少钱,没对接社保报销80%也没损失多少钱,后边复查再对接社保吧。

    这样的处理意见不管从哪种身份来说都是不应该的。于公,没有让自己客户利益最大化;于私,更加可耻!不是自己亲人吗?还干这种损人不利己的事?!

    所以最后,我给的方案还是之前的逻辑,先把两家医院对接上社保,不仅本次报销多,后续复查也可以多报。

    这次我会全程跟进,让病人得到最大化的赔付。

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