患者,男32岁,一年前摔伤致左尺桡骨骨折,在外院行桥接钢板手术治疗。现左桡骨骨不连,伴钢板断裂,来我院就诊。
手术方式全麻下行左桡骨内固定去除死骨去除+钢板内固定+髂骨植骨术。
手术步骤。
1,沿桡骨原伤口切开。皮肤皮下。到达骨折断,小心分离。暴露内固定,见内固定断裂,用合适器械取出内固定。
2, 术中见,骨折端骨不连,骨质硬化。测量死骨长度,去除死骨。
3,取同侧髂骨内侧壁,同等死骨长度,并取适量松质骨备用。骨蜡止血,冲洗伤口,放着引流,缝合伤口。
4,髂骨修剪形状和长度后,冲洗伤口,髂骨植骨于骨不连缺损处,调整好桡骨长度和力线,上钢板固定。侧位再加一块短钢板辅助固定。
5,透视,内固定在位好,桡骨骨折端对位对线好。
6,伤口内放置引流,逐层缝合伤口。
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