疑难杂症。还是得四诊合参，仔细辩证！顽固性皮肤瘙痒症治验1例

1例其实在西西医来说没有什么意义！

但是对于一个具体的病人而言，那就是百分之百和0的区别。

科室同事，女，27岁，一天给我说，让我看看她在某中医附院开的中药，能不能吃。

全身皮肤起风疹一样，瘙痒严重，白天稍微好些，晚上很厉害。第一次在微信上看了处方，大体方向挺好，别人的处方我一般不点评，而且确实也还可以，就说可以吃！

疑难杂症。还是得四诊合参，仔细辩证！顽固性皮肤瘙痒症治验1例

换了3个医生，说法都不一样，有说玫瑰糠疹的，辩证湿热。但是已经肌注了布地奈德，外擦了某激素。也在我们医院进行了紫外线治疗，但是效果都不理想。

中药吃了，效果不怎么好，上班来找我。我给看了下，把脉，问诊，四诊合参。全身皮疹，刚开始红，后来暗，很少起水泡，流水。饮食一般，口不是很口渴。二便都正常。脉细，舌质略红，苔薄白。刚开始在原方基础上加上养血之品。但复诊又换医生看了，仍然无明显缓解。

最后我说，我来开个猛点的方，价钱估计会贵些。考虑还是皮肤，瘙痒厉害，早轻暮重。舌质不特别红，而口服清热利湿之药无明显效果，应该湿热，实热不明显。否则怎么都应该会减轻。所谓前人为我们也试探过路了。

既然不是热，那就是寒，而且，瘙痒，病位在皮肤，总体还是风。风动。寒郁皮肤。因此考虑给予桂枝汤和牵正散加减，牵正散里面主要用了蜈蚣及全蝎。这两个贵一些。但是驱风作用更强。非常之病，用非常之药，虽然平时用的很少。

郁则常夹有热，而且，反复发作，为少阳。

因此，以柴胡桂枝汤加减。

同时，加上磁石重镇熄风。

处方不复杂，用柴胡桂枝汤主要取调和营卫，疏风解表。

但是效果确实让人惊喜！

吃药2天的结果

疑难杂症。还是得四诊合参，仔细辩证！顽固性皮肤瘙痒症治验1例

3.25想起了，赶紧问问怎么样了？

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对于医者来说，最开心的事莫过于病情的缓解。疾病的表现错综复杂。只有通过多方面的综合判断，反复思考，才能取得决定性的胜利！