引子：玲玲的父母都是高级知识分子，但是在生下玲玲之后，因为工作忙，没有时间陪伴孩子，就把玲玲托付给奶奶带。玲玲的奶奶家住农村，本人平时不善交际也不爱说话，就连家庭中的正常交流也很少。
慢慢的玲玲的母亲发现，孩子的语言表达能力比同龄的孩子差很多，2岁了还只会叫爸爸妈妈，其他的都不会说。而且性格也胆小内向，走路总是顺着墙边走，总是低头沉思。
玲玲的父母赶紧带她到医院检查，被告知玲玲得了孤独症（自闭症），原因就是因为老人带孩子，说话少沟通少。于是母亲辞职，每天陪着孩子说话，逼着孩子出门玩耍，才没有导致严重的后果。
这个故事是不是听起来很熟悉？相信只要妈妈们看过类似于“老人带孩子的危害”的文章，都会被类似这种“不爱说话的老人带孩子，孩子容易得自闭症”的言论吓唬过，最后背锅的都是家里辛苦带娃的老人。那么，孩子自闭症真的和老人带娃有直接关系吗？孩子说话晚究竟藏着怎样的秘密呢？
孩子的语言系统发育，分成输入、加工和输出，分别体现在感知、理解和表达三个方面，其中任何一个模块出现问题都有可能会造成孩子的语言的问题。正常情况下，一个1岁（12个月）的儿童能够主动的喊“爸爸、妈妈”，并简单的说出其他有意义的单词。一般认为，如果1岁半（18个月）的孩子还不会讲单词（如爸爸、妈妈），2半岁（30个月）以上还不会讲短语就属于语言发育迟缓的行列了。
语言发育迟缓（语迟）
语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。
面对孩子语言发育迟缓的问题，建议家长及时地带孩子看发育儿科或儿童保健科，通过医生专业的测试和评估，判断孩子的其他生理机能和智力发育是否正常，如果均正常，极有可能是语言环境不良造成的问题。
例：小包子的爷爷奶奶、姥爷姥姥来自不同的地方，使用两种方言，爸爸妈妈讲普通话，还会夹杂英语。白天老人带，晚上父母带，孩子从小在这种复杂的、多变的语言环境中成长，很难系统的模仿和理解，导致小包子在2岁时，还无法讲出完整的词句。
这就是一个典型的因为语言环境（教养环境）不良，造成的儿童语言发育迟缓。有的父母一回家就玩手机，教给孩子的词汇量很少，再加上不给孩子表达的机会，只准孩子说正确的话等因素，这些都有可能导致孩子的语言发育出现问题。
面对这种因为语言环境造成儿童语言发育迟缓，最重要的是及时梳理语言环境，针对性的加强语言训练。只要引导得当，随着孩子年龄的增长，3岁左右语言基本可以达到同龄儿童的水平。做父母的要多给孩子一些陪伴，有意识的多和孩子说话，尽量不要肢体交流代替语言交流。
如果在正确的语言引导下，孩子4岁以后，仍存在着语言理解或表达困难，并且伴随着智力、运动以及社会交往功能不正常，则这种语言迟缓很可能是病理性的障碍，需要进一步详细的检查以确定病因并进行治疗。
语言发育障碍（语障）
儿童语言发育障碍又称交流障碍，在学龄前儿童中是最为常见的发育问题之一。约有7%-10%的儿童的语言发育水平低于正常儿童，约有3%-6%的儿童存在语言感受或表达障碍，并影响其日后的阅读和书写。
造成孩子语言障碍的原因包括器质性因素和功能性因素两种：器质性因素也就是平时所说的大脑发育不良、脑损伤或颅内出血等；功能性因素如口吃或构音障碍，是感觉或肌肉运动减弱引起的协调性障碍。此外，还可能是神经心理因素引起的，主要指智力、记忆力、注意力、听知觉和视知觉等方面的障碍。
例：小宇2岁半了，2岁时小宇的父母就发现孩子不太爱说话，偶尔说话也只是叫“妈妈、爸爸”，说不了几个日常的短句，家里的长辈认为说话晚的孩子聪明，于是小宇的爸爸妈妈也就没放在心上。可现在小宇都2岁半了说话还这样，父母就有点担心了。于是小宇的妈妈就按照网上教的方法，每天强制孩子和自己做一个小时的语言沟通，谁知这样不仅没有让小宇的说话状况变好，反而使小宇更不愿意开口了。两口子没有办法，这才赶紧带孩子去医院检查。检查后，医生说小宇这种情况属于因为听力异常造成的语言障碍，需要进行语言的康复训练。
因此，当孩子2-3岁出现以下这6种情况，父母应该考虑到孩子的语言可能存在病理性的障碍，应及时寻医：
1、宝宝缺乏与人的目光交流，也不想与人交流;
2、宝宝好像不怎么能听懂大人说话，或者大人说话他没有反应;
3、宝宝不与人交流，无论是语言，还是肢体语言;
4、宝宝无法说出生活中常用的词汇;
5、宝宝擅长用一个字进行交流，不懂外界的语言，或对外界的语言无法做出正确的反应。；
6、宝宝3岁时，仍无法向他人、父母、看护人等周围人表述自己的内心想法；
语言发育障碍因为成因的不同，治疗起来并不是有些家长认为的，多和孩子说话，强迫孩子多沟通，就可以“追上”同龄孩子的语言水平，有时候不仅不会有帮助，反而会给孩子造成更大的心里障碍，使他们彻底失去了与他人和交流的意愿。
因此，家长们应该排除偏见，果断寻求专业机构的帮助，运用系统、科学的康复手段，有针对性的对孩子的发音器官、感知器官及心理状态等进行矫治。虽然有些治疗可能会陪伴随孩子的一生，但必须要强调的是，6岁以下是儿童语言障碍临床矫治的最佳年龄段，切莫耽误了黄金期，抱憾终生。
是否具有语言障碍的孩子就是得了自闭症呢？在这里可以明确的告诉你——没有关系！虽然自闭症儿童最主要的一个特征就是有着严重的语言交流障碍，但并不是有语言交流障碍的儿童就有自闭症，二者之间并不存在必然的关系。
儿童自闭症（孤独症）
是一种起源于儿童早期， 以社会交往和沟通障碍、 兴趣范围狭窄及重复刻板行为为主要特征的发育障碍。通常在3岁以前发病。约2/3在出生后逐渐出现孤独症的表现，1/3在出生后1-2年内表现正常，此后才开始发病，出现退行性改变。
“他们像是把自己装在一个玻璃瓶子里，在一个我们无法理解、无法沟通的世界里，做着自己感兴趣的事情。”自闭症的孩子有时会固执地重复着一个行为或坚持着一个习惯，比如有时他们能盯着旋转的风扇长达几十分钟之久，会把抽屉关了开、开了关，会将自己的玩具从大到小摆好，若是有人将这个顺序打乱，他们便会暴跳如雷。
NHK纪录片：《我跳起来的原因---自闭症少年的内心世界》。
根据美国最新最权威的DSM-5量表中关于自闭症（自闭症谱系障碍）的判断标准，核心的两点为“重复、刻板的行为“、“社交障碍”，如果你发现自己的孩子在3周岁左右出现智力发育迟缓，无法理解大人的意思、不喜欢和别的小朋友玩、回避眼神交流、听不懂指令、环境适应能力非常差、脾气非常暴躁、喜欢自言自语、行为刻板古怪等，请及时去医院检查，看孩子是否有自闭症的倾向。越早诊断干预，孩子回归社会的空间越大。
最后，由于自闭症作为一种终生疾病，对于孩子、甚至对于整个家庭的负面影响被不断的放大，导致现在有很多小月龄的妈妈中，流行着一种“自卑症恐慌症”，妈妈们拼命怀疑孩子得了自闭症，每天观察孩子的每一个动作和眼神，如果有任何一点“对上了”，恨不得马上就给孩子宣判，立刻采取专业干预，其实孩子可能什么事儿都没有。
父母如果发现自己的孩子有什么不对劲的地方，引起重视固然没错，但是不要妄下定论，而应该及早去专业的医院和机构，接受相关人员的评估和处理，确定造成孩子异常的真正原因，有针对性的去引导去干预去治疗。而不要把问题推脱为“贵人语迟”“长大就好了”，或者一味的归结为某个人的教养过失，这样不仅对孩子不负责任，也辜负了帮助我们照顾孩子的家人们，别让老人一辈子的奉献换来的只是心碎。
参考阅读：
2013年美国 的《 精神 障碍 诊断 与 统计 手册（ 第五 版）》修订了自闭症的定义，以自闭症谱系 障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）作为 统一 诊断，而不再细分典型自闭症（Autism Disorder）、 阿 斯伯格 综合 征（Asperger’ s Disorder）、无其他定义的广泛性 发育 障碍（Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified，PDD- NOS）等类别。
DSM-5规定，诊断自闭症谱系障碍需满足以下A至E的五个标准，其中A和B阐明了自闭症谱系障碍的核心症状：
A.在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷，包括在现在或过去有以下表现（所举的例子只是示范，并非穷举）：
1. 社交与情感的交互性的缺陷，包括，例如，异常的社交行为模式、无法进行正常的你来我往的对话，到与他人分享兴趣爱好、情感、感受偏少，再到无法发起或回应社会交往。
2. 社会交往中非言语的交流行为的缺陷，包括，例如，语言和非语言交流之间缺乏协调，到眼神交流和身体语言的异常、理解和使用手势的缺陷，再到完全缺乏面部表情和非言语交流。
3. 发展、维持、和理解人际关系的缺陷，包括，例如，难以根据不同的社交场合调整行为，到难以一起玩假想性游戏、难以交朋友，再到对同龄人没有兴趣。
B.局限的、重复的行为、兴趣或活动，包括在现在或过去有以下表现的至少两项（所举的例子只是示范，并非穷举）：
1. 动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复的行为（比如：刻板的简单动作，排列玩具或是翻东西，仿说，异常的用词等）
2. 坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行为有仪式化的模式（比如：很小的改变就造成极度难受、难以从做一件事过渡到做另一件事、僵化的思维方式、仪式化的打招呼方式、需要每天走同一条路或吃同样的食物）
3. 非常局限的、执着的兴趣，且其强度或专注对象异乎寻常（比如，对不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣）
4. 对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣（比如：对疼痛或温度不敏感、排斥某些特定的声音或质地、过度地嗅或触摸物体、对光亮或运动有视觉上的痴迷）
C.这些症状一定是在发育早期就有显示（但是可能直到其社交需求超过了其有限的能力时才完全显示，也可能被后期学习到的技巧所掩盖）。
D.这些症状带来了在社交、职业、或目前其他重要功能方面的临床上显著的障碍。
E.这些症状不能用智力发育缺陷或整体发育迟缓（globe developmental delay）更好地解释。智力缺陷和自闭症谱系障碍疾病常常并发，只有当其社会交流水平低于其整体发育水平时，才同时给出的自闭症谱系障碍和智力缺陷两个诊断。
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