乙肝疫苗接种那些事

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7月28日是世界卫生组织确定的第10个“世界肝炎日”，今年世界肝炎日的主题是“积极预防、主动检测、规范治疗、全面遏制肝炎危害”，旨在进一步加强社会宣传，广泛宣传病毒性肝炎可防可治等核心信息，开展健康教育与健康促进工作，普及防治知识，提高全民健康素养。

今天给大家掰扯掰扯乙肝疫苗接种的那些事。

一、如何判断是否需要接种？

1.依据乙肝表面抗原判断：

若定性检测阳性、或定量检测＞0.05 IU/mL,提示已感染乙肝病毒，此时接种无效。即乙肝表面抗原阳性者不接种乙肝疫苗。

2.依据乙肝表面抗体判断：

定量检测中，当表面抗体＞10mIU/ml时才对人体有保护作用，达到100 mlU/ml以上最佳。即当表面抗体阴性或弱阳性时可考虑加强乙肝疫苗接种。

二.如何判断接种剂量？

1.初种人群——无疫苗接种史的非乙肝感染患者；接种史、乙肝感染史均不明确且乙肝五项指标均为阴性者。成人乙型肝炎疫苗全程需接种3 针，按照0、1和6个月程序，即接种第1 针疫苗后，在1个月和6 个月时注射第2和第3针，每次接种10微克。

2.复种人群——明确有乙肝疫苗接种史；表面抗原阴性而抗体阴性者，。可再接种1针６０ 微克或3针20微克乙型肝炎疫 苗，并于第２次接种乙型肝炎疫苗后1 - 2个月时检测血清抗 -HBs，如仍无应答，可再接种1针60微克。

三.如何判断疫苗对人体的有效保护期？

接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年（2019年版慢性乙型肝炎防治指南），因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs＜10 mIU/ml,可给与加强免疫。

高危人群包括：医务人员、经常接触血液的人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等。

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